COVID-19 более пагубно сказывается на положении бедного населения, однако расширение масштаба тестирование может помочь в решении проблемы, считают эксперты Международного валютного фонда. Во всем мире количество заражений и смертельных случаев от COVID-19 в более бедных районах оказалось выше, чем в благополучных районах. Пандемия и меры по ограничению ее распространения обусловили непропорциональное влияние на положение бедного населения как внутри стран, так и за их пределами.
Мы решили осветить ключевые аспекты проведенного исследования МВФ, ведь выяснения причин неоднородного влияния на состояние здоровья групп населения в зависимости от уровня доходов поможет разработчикам экономической политики получить ответ на вопрос по обеспечению более оптимальных мер.
В опубликованном недавно исследовании аналитиков МВФ установлено более точную корреляцию между уровнем благосостояния и состоянием здоровья в условиях пандемии. Как показывает модельный анализ, проведение более масштабного и оперативного тестирования позволит получать критически важную информацию для более успешного сдерживания распространения вируса на благо всего населения — особенно наиболее бедных слоев. Проведенный анализ является более репрезентативным, чем большинство эпидемиологических моделей, поскольку в нем рассматривается поведение граждан и принятые ими решения с учетом уровня доходов, а не только с учетом возрастной категории, но и гендерной принадлежности и других демографических факторов.
Для постепенного распространения вакцин, скорее всего, потребуется несколько месяцев и даже лет, в то время как в некоторых странах инфекция продолжает распространяться более высокими темпами, чем в начальный период пандемии.
Напомним, даже если Украина получит вакцину от COVID-19 весной, массовая вакцинация населения начнётся не раньше середины 2021 года.
Об этом заявил председатель комиссии по биобезопасности и биологической защиты при СНБО, академик НАНУ Сергей Комиссаренко. Он пояснил что нужно время, чтобы подготовить сам процесс вакцинации.
Для того чтобы оценить масштаб мероприятий, стоит привести пример Германии, которая планирует потратить до 6 млрд евро в вакцинацию населения от коронавируса.
Наиболее распространенные меры борьбы с пандемией — это самоизоляция, социальное дистанцирование и ношение масок. Однако еще одним инструментом в арсенале борьбы с пандемией может стать дешевое и оперативное тестирование.
Доходы имеют значение
Поведение и принятия решений, в результате которых бедное население сталкивается с риском заражения во время пандемии, довольно часто продиктованы необходимостью. Во-первых, многие работники с низкой зарплатой заняты в сфере услуг, признаются критически важными во время пандемии (такие, как продовольственные магазины и услуги по доставке) или на рабочих местах с ограниченными возможностями для дистанционной работы. Во-вторых, в бедных регионах плотность населения обычно выше, что повышает риск заражения. В-третьих, граждане в бедных социальных группах (например, самозанятые работники неформального сектора), как правило, не имеют достаточных сбережений на чрезвычайный случай, поэтому у них меньше возможностей для сокращения рабочего времени, чтобы избежать риска.
Более обеспеченные граждане могут снизить риск заражения, сократив продолжительность рабочего времени и ограничив время, проводимое вне дома. Такие возможности играют решающую роль. Как показывают имитационные расчеты экспертов МВФ, уровень заразившихся вирусом за весь период пандемии среди состоятельных домохозяйств составляет несколько больше 10%, тогда как среди бедных домохозяйств в течение двух лет заболеют более половины граждан. Это также существенно сказывается на показателях смертности. Так, согласно модели, вероятность летального исхода среди бедных домохозяйств в четыре раза выше. Эти цифры свидетельствуют о том, что самые тяжелые последствия для состояния здоровья выпадают на долю бедных домохозяйств.
Тестирование имеет значения. Приоритеты государственной политики
До тех пор, пока эффективные вакцины и методы лечения не станут широко доступны и не будут предоставляться всем нуждающимся, смягчить пагубное влияние пандемии на бедное население смогут два важных мероприятий государственной политики.
Во-первых, адресные меры поддержки доходов бедных домохозяйств помогут непосредственно защитить их уровень потребления в условиях масштабного экономического потрясения. Во-вторых, более доступная информация по распространению и сдерживанию пандемии с помощью масштабного тестирования поможет выявлять новые случаи инфицирования и изолировать больных, снижать риски заражения. Новейшие виды экспресс-тестов недорогие — Всемирная организация здравоохранения недавно договорилась о закупке наборов для проведения тестирования по цене 5 долларов США, а при росте спроса и масштабов производства цены могут снизиться до 1 доллара США или ниже. Благодаря простоте использования, домохозяйства или предприятия смогут проводить тесты (медицинское оборудование или лаборатории для проверки результатов не нужно) без необходимости централизованной обработки или учета. Несмотря на то, что стратегия массового тестирования вряд ли сможет предотвратить все вспышки эпидемии, в целом она поможет ограничить распространение пандемии и позволит взять ее под контроль — особенно в сочетании с ношением масок, мытьем рук и социальным дистанцированием.
Рисунок 1 - Прогноз смертности от эпидемии нарастающим итогом, % от численности населения
Источник: МВФ.
Использование тестирования для выявления и последующей изоляцией граждан с положительными результатами тестов еще более эффективным для борьбы с эпидемией в странах с более высокой долей сравнительно бедных домохозяйств. Как показывают исследования МВФ, если бы оказывалась половина случаев асимптоматического (безсимптоматического) протекания инфекции, то в течение года смертность сократилась бы почти на три четверти. Благодаря улучшению массового тестирования наибольшую пользу получило бы бедное население, среди которого смертность от COVID-19 снизилась бы примерно на три четверти по сравнению со снижением примерно наполовину среди более состоятельных слоев населения.
Альтернатива локдауну
Стоит отметить, в отличие от карантинных мероприятий, улучшение информации о распространении инфекции путем масштабного тестирования, несомненно, придаст импульс экономике благодаря снижению риска заражения в результате контактов между людьми.
В случаях, когда тестирование бессимптомных зараженных не проводится, и распространение вируса отслеживается, падение ВВП в типичной стране составляет потрясающую величину - 15% за первый год. В условиях повышенных рисков инфицирования люди предпочитают изолирование, и по мере возможности сокращают экономическую активность. Если проводить тестирование и изолировать 50% бессимптомных инфицированных с целью ограничения распространения инфекции, то экономический ущерб сокращаются до всего 3,3%. Этого можно достичь с помощью тестирования с 80% точностью выявления положительного результата (чувствительностью), если каждую неделю тестировать примерно 60% всего населения.
Рисунок 2 - Показатели сохранения жизней и экономики в условиях тестирования
Источник: МВФ.
В итоге стоит отметить, принимая во внимание возможность предотвратить существенное сокращение ВВП, а также учитывая сравнительно низкие издержки производства экспресс-тестирования и тенденции к дальнейшему снижению, отдача от масштабного тестирования наряду с ношением масок будет существенной. Такой подход также позволит несколько смягчить ситуацию с неравенством, растущего в условиях пандемии, что позволит бедным и уязвимым домохозяйствам более успешно справиться с кризисом.
Напомним, Премьер-министр Денис Шмыгаль заявил, что власти Украины готовы ввести жесткий карантин, и произойдет это в январе 2021 года.
