10 мая под «Оду к радости» Бетховена добровольно ушел из жизни 104-летний австралийский геоботаник и эколог британского происхождения Дэвид Гудолл. Произошло это в швейцарской клинике Life Circle . Ради эвтаназии самый старый ученый Австралии совершил перелет на другой континент, собрав деньги на «ассистирование смерти» инструментами краудфандинга. Такая последовательность и целеустремленность в желании добровольно уйти из жизни в очередной раз акцентировали внимание на важности явления.
История вопроса
«Долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями... даже и в том случае, когда уже нет никакой надежды на спасение и можно лишь сделать самое смерть более легкой и спокойной, потому что эта евтанасия... уже сама по себе является немалым счастьем»
«Отцом» эвтаназии в том в виде, в котором она существует сейчас, можно считать Джека Кеворкяна – американского врача армянского происхождения. В 1989 году именно он разработал и построил так называемую «машину самоубийства» Mercitron. Она подавала смертельную дозу анальгетиков и токсичных препаратов в кровь пациента, не способных покончить с собой иными способами. В период с 1990 по 1998 год мерситроном воспользовалось более 130 человек.
Фото: AP PhotoВ 90-х его идеи и их воплощения были строго осуждены. В 1991 году Кеворкяна лишили лицензии на занятия медицинской практикой. Впоследствии он четырежды представал перед судом, однако был оправдан из-за недостаточности свидетельских показаний. Так продолжалось до 1999 года – тогда он был обвинён в прямом убийстве второй степени за совершение эвтаназии. У следствия была запись процесса, которая находилась в свободном доступе. Его посадили в тюрьму на 10 лет (вышел через 8). Тем не менее, другие ученые продолжили развитие идея Кеворкяна.
Сейчас выделяется два основных вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). Также есть различают добровольную и недобровольную эвтаназию. В первом случае всё происходит по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия. Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников либо опекунов.
Свобода выбора
По всему миру есть, как сторонники, так и противники эвтаназии. Отдельные её формы официально разрешены в Бельгии, Люксембурге, Нидерландах, Канаде, Индии, Мексике и некоторых штатах США.
При этом наиболее либеральные законы – в Швейцарии (хотя первыми «легитимизировали» - голландцы в 2002-м). Там врач имеет право выписать безнадежно больному пациенту смертельную дозу препарата в том случае, если последний способен самостоятельно принять это решение и ввести себе препарат. Уголовное законодательство, действующее с 1942 года, наказывает помощь в совершении самоубийства только в тех случаях, если больного уговаривают уйти из жизни, чтобы, например, избавиться от бремени заботы о нем, не платить за уход и лечение или быстрее получить наследство. Если ничего из вышеперечисленного доказать нельзя – уголовное дело не открывают. Также Швейцария стала «Меккой эвтаназийного туризма». В 2011 году был проведён референдум, на котором жители кантона Цюрих проголосовали за легализацию эвтаназии для неизлечимо больных, причём не только граждан страны, но и туристов.
Бельгия очень быстро последовала примеру Нидерландов и приняла закон в том же году. Он подразумевает, что медики могут ввести смертельную инъекцию только тем пациентам, которые уже давно находятся под наблюдением специалистов и являются гражданами страны. Главное отличие от голландского законодательства – допустимый возраст для детей с согласия опекунов не ограничен (в Нидерландах – с 12).
В США эвтаназия разрешена на территории восьми американских штатов – Калифорния, Орегон, Вашингтон, Монтана, Вермонт, Гавайи Колорадо и округ Колумбия. В Америке первая попытка легализовать «ассистированную смерть» состоялась в 1905 году. Первым штатом который одобрил эвтаназию стал Орегон, произошло это в 1994-м.
Борьба за право на смерть
Одним из самых известных сторонников эвтаназии – писатель Терри Пратчетт. Британский классик современной литературы страдал болезнью Альцгеймера с 2007 года. Несмотря на диагноз, он продолжал работать и был возведен в рыцари Королевой Великобритании Елизаветой II.
Писатель настаивал на том, что пришло время здраво обсудить идею о возможности безнадежно больных людей самим выбирать время и место своей смерти. В своём открытом письме он написал он следующее:
«Я наслаждаюсь своей жизнью и намерен так поступать еще довольно долгое время. А когда на горизонте замаячит конец игры, я хочу умереть, сидя в кресле, в моем собственном саду, с бокалом брэнди в руке, с Томасом Тэллисом в i-Pod (потому что его музыка способна приблизить к раю даже атеиста) и, возможно, со вторым бокалом брэнди, если на него хватит времени. Кто скажет, что мой план плох?»
От слов к делу. В 2011 году Пратчетт начал оформлять документы для швейцарской организации Dignitas, которая практикует услуги по «ассистированному самоубийству». В итоге один из самых читаемых авторов Британии ушёл из жизни 12 марта 2015 без помощи врачей.
В США наиболее громкой и знаковой можно считать историю 29-летней Бриттани Мейнард, которая страдала от неизлечимой и неоперабельной опухоли головного мозга. Она не просто выбрала эвтаназию, но активно боролась за права людей на «достойную смерть».
Её путь, позиция и заявления стали хедлайнерами многих значимых зарубежных СМИ. Журнал People назвал ее крестоносцем за огромный вклад в борьбу за право терминальных больных на «ассистированную смерть» и включил в число 25 самых интригующих людей 2014 года, разместив портрет на своей обложке.
Из письма Мейнард в CNN:
«Я рассматривала возможность перемещения в хоспис. Но выяснила, что можно быстро привыкнуть к обезболивающим препаратам, даже к морфию, и они перестанут действовать. Кроме того, я в любом случае постепенно начала бы страдать от личностных изменений: потери вербальных, когнитивных способностей, возможности двигаться. Поскольку, если не брать в расчет опухоль, я молода и здорова, я хотела бы сохранять нормальный образ жизни, даже если рак пожирает мой мозг. Возможно, я бы месяцами страдала в хосписе, и моя семья была бы вынуждена это наблюдать — я не хочу для них такого кошмарного сценария, поэтому и приступила к поискам программ эвтаназии»
Активная дискуссия продолжилась и после её «ассистированной смерти», ради которой ей пришлось покинуть родной штат. Так, представитель Ватикана назвал ее решение уйти из жизни абсурдным, на что ответила мать Мейнард, Дебора Зиглер. Она акцентировала внимание на том, что ее дочь не была католичкой, а значит, Ватикану, стоит воздержаться от оценочных суждений. Также после смерти Мейгард, борьбу продолжил её муж, согласно своему обещанию.
Аргументы «против»
Эвтаназию отрицают фактически все религии, поскольку приравнивают процесс к обычному самоубийству. Но есть и более приземленные контраргументы.
Во-первых, есть риск, что, благодаря подкупу, подвидом эвтаназию может быть убит человек, в чьей скоропостижной кончине есть заинтересованные лица. Во-вторых, нельзя исключать врачебных ошибок, которые могут привести к неправильному лечению и преждевременному решению.
В Голландии продолжается уголовное расследование сразу нескольких случаев эвтаназии. Под проведением медицинской процедуры прокуратора подозревает предумышленные убийства тяжелобольных пациентов. Пока следствие изучает смерть четырех женщин и одного мужчины. В прокуратуре подозревают, что все они погибли от инъекций, которые можно назвать «преступными», поскольку не было точно задокументированы «невыносимые страдания пациента» и отсутствовало письменное согласие.
В Бельгии также не обошлось без скандалов. В начале года государственная врачебная комиссия большинством голосов постановила, что закон нарушен не был, после эвтаназии пациента. Последний не давал согласия (у него была болезнь Паркинсона и тяжелая форма деменции) – врачи исполнили волю его родственников.
Также известны случаи, когда эвтаназией воспользовались, либо пытались воспользоваться люди, которые были в целом здоровы. Самым ярким примером стал добровольный уход из жизни братьев-близнецов из Италии. Будучи от рождения глухими, они стали терять зрение и решили воспользоваться эвтаназией. Критики отмечали, что современная медицина могла бы теоретически помочь им.
* * *
Логично предположить, что география легальной эвтаназии будет расширяться, поскольку спрос на «ассистирование смерти» растет. И, если 30 лет назад Кеворкян получил срок и был лишен лицензии, то сейчас во многих странах оказание последней услуги считается законной. Надо также отметить, что борьба за права людей в целом из года в год набирает обороты, а простота донесения информации и идей благодаря соцсетям вышла на новый уровень. Противодействие со стороны религий будет оставаться прежним, но это едва ли существенно повлияет на позицию законодателей в светских государствах, когда запрос общества достигнет необходимого уровня.
Владимир Крекотин
