Цена здоровья: или, как можно получить медицинскую услугу без оплаты лекарств
На фоне трансформационных процессов в сфере здравоохранения, все больше простых граждан беспокоят сохранения государственных гарантий доступности медицинских услуг. В связи с этим, мы посвятили ряд авторских материалов, раскрывая тонкости нововведений, проблем и преимуществ, о которых должны знать граждане.
Учитывая проблему социальной защиты украинцев, мы писали, в частности, о перечне бесплатных медицинских услуг, а также тарификации выздоровления украинцев, отмечая, что в тарифах не учтены лекарственные средства.
Однако, лекарства не включили в тарифы, ведь финансируют их отдельно.
Централизованные программы закупки лекарств
Министерство здравоохранения ввело централизованные программы закупки лекарств. Следовательно, стоимость медицинских услуг, как и писали ранее, не учитывают лекарственные препараты, поскольку они финансируются за счет других целевых программ.
Напомним, с 1 апреля в Украине стартует программа медицинских гарантий. Эта Программа предусматривает шесть видов медицинской помощи специализированную амбулаторную медицину, первичную медицину, госпитальную, экстренную, паллиативную медицинскую помощь и реабилитацию, а также реимбурсация лекарственных средств.
Реимбурсация лекарственных средств в Украине обеспечивается в рамках программы «Доступные лекарства», и речь идет о механизме полной или частичной оплаты лекарственных препаратов, которые отнесены к детализированному описанию.
С 2020 года вдвое увеличивается финансовое обеспечение программы «Доступные лекарства». С 1 апреля 2020 года программа уже будет предусматривать больше инсулина. Действующий перечень Реестр лекарственных средств от 15 августа 2019 года предусматривает 254 препарата, предусмотренных реимбурсацией лекарственных средств, в частности 195 препаратов для сердечно-сосудистых заболеваний, 45 препаратов — для лечения диабета второго типа, и 14 препаратов для лечения бронхиальной астмы. Действующий механизм реимбурсации предусматривает 78 бесплатных препаратов, другие - с незначительной доплатой.
Следовательно, лекарственные средства, не включенные в Национальный перечень лекарств, пациент вынужден будет покупать за свой счет.
Также необходимые препараты могут обеспечивать местные бюджеты, что не запрещено законодательством, - отмечают в Национальной службе здоровья Украины.
Следует заметить, что программой медицинских гарантий предусмотрено лекарства, которые входят в Национальный перечень лекарств. Национальным перечнем лекарств предусматривается 427 наименований лекарственных средств, который базируется на основе ориентировочного перечня лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Все препараты — это средства для обеспечения первоочередных нужд медицинской помощи с доказанной эффективностью. В перечне препараты, обладающие обезболивающим действием различного спектра и характера действия, а это анестетики типа лидокаина, морфина, трамадола и т.д., и обычные обезболивающие, например, парацетамол. В список попали также противоинфекционные лекарственные препараты, например оксамнихин, цефтриаксон и т.д., и гормональные средства лечения, в частности гидрокортизон, тамоксифен и тому подобное.
Соответствующие лекарства обязаны выдавать в больницах бесплатно.
Информация о наличии лекарств
В свое время, Украина вводила электронную систему управление запасами лекарств. Речь идет о программе развития ООН (ПРООН) в Украине в партнерстве с Министерством здравоохранения Украины, которая предусматривала разработку программного обеспечения для электронной системы управления запасами лекарственных средств и медицинских изделий - eStock. Эта платформа позволяла наладить процесс мониторинга остатков препаратов в больницах и сделает информацию о лекарствах доступной для пациентов.
Комплекс еStock должен охватывать все больницы, однако до анонсированного срока — конца 2019 - электронную систему управления запасами лекарственных средств и медицинских изделий так и не запустили.
Но с развитием различных онлайн-сервисов, наличие всех лекарственных препаратов можно проверить в интернете. Министерство здравоохранения еще четыре года назад обязал больницу распространять информацию об остатках препаратов на веб порталах. Если больница не создала собственного сайта, то информация о наличии лекарственных средств должна быть размещена на сайтах мэрии и облгосадминистрации.
Поэтому, в обязательном порядке, на сайте каждого областного департамента здравоохранения должна быть размещена полная информация о наличии и стоимости лекарственных препаратов и медицинских изделий, приобретенных на средства госбюджета, средства местных бюджетов и других источников в учреждениях здравоохранения Украины.
Соответственно, каждый рядовой украинец сможет проверить, есть ли в медицинском учреждении бесплатный препарат, а также уточнить информацию о его закупочной цене.
В случае, если медработник укажет, что необходимый препарат нужно докупить, то пациент имеет возможность проверить, входит ли этот препарат в Национальный перечень. Получить информацию о лекарствах, которые входят в Национальный перечень можно на сайте «Лекарства контроль».
Если врач назначил лечение, выписав необходимый перечень препаратов, которые в списке перечня не значатся, то стоит поискать препарат в Национальном перечне, содержащий аналог действующего вещества.