Второй этап медицинской реформы в 2020 году: за что придется платить простым украинцам

Второй этап медицинской реформы в 2020 году: за что придется платить простым украинцам

Діденко Сергій
Автор
Діденко Сергій
UA.NEWS
Поделиться:

Комплексные изменения в сфере здравоохранения, несущая в себе медицинская реформа — это изменения, которые коснутся каждого украинца без исключения. Речь идет о ряде правил, которые следует неукоснительно в дальнейшем соблюдать, ведь от этого будет зависеть на платной или безвозмездной основе будет предоставляться  медицинская услуга.

Реформа медицины уже работает на первичном уровне, включая услуги семейного врача, терапевта и педиатра. Сейчас дошла очередь до специализированной и высокоспециализированной медицины. Начиная с 2020 года, финансирование работы специализированных врачей: хирургов, невропатологов и других профильных специалистов, существенно измениться.

Мы уже освещали реализацию основных этапов медреформы в 2019 году, и решили дать краткую характеристику ключевых изменений, которые претерпевает организация медицинского обслуживания в 2020 году.

Запуск программы медицинских гарантий

Начиная с апреля 2020 года в Украине состоится запуск Программы медицинских гарантий. Эта Программа предусматривает шесть видов медицинской помощи: специализированную амбулаторную медицину, первичную медицину, госпитальную, экстренную, паллиативную медицинскую помощь и реабилитацию, а также реимбурсация лекарственных средств. Реимбурсация (англ. Reimbursement — выплата компенсаций) — общепринятая в международной практике здравоохранения название процесса, с помощью которого система здравоохранения влияет на доступность лекарственных препаратов и медицинских услуг для населения. В Украине реимбурсация лекарственных средств осуществляется в рамках программы «Доступные лекарства», предусматривающий механизм полной или частичной оплаты лекарственных средств, включенных в детализированного описания. С 1 апреля 2019 программу администрирует Национальная служба здоровья Украины.

Старт Программы медицинских гарантий прежде всего базируется на ключевых принципах новой медицины, а именно принципа «деньги следуют за пациентом», который с апреля 2020 начинает работать на всех уровнях медицинского обслуживания. Средства за предоставленные пациентам медуслуги будут перечисляться на больницы (государственные или частные учреждения медицинского обслуживания) Национальной службой здоровья Украины. На таких принципах уже функционирует первичный уровень медицины — услуги терапевтов, семейных врачей и педиатров.

В этом контексте, пациенты, как налогоплательщики, должны осознать ключевой тезис — медицинские услуги он уже оплатил налогами, а государство перечисляет средства в больницы, непосредственно за полученные услуги.

Напомним, Национальная служба здоровья Украины оплатит услуги, которые входят в программу медицинских гарантий. В эту программу входят первичная, специализированная и высокоспециализированная медицина, паллиативная медицинская помощь, роды, лечение детей до 16 лет и медицинская реабилитация. Речь идет о многочисленном списке от простого лечения гриппа до сложных операций. Среди услуг есть приоритетные — за них Национальная служба будет финансировать согласно повышенному тарифу. Это лечение инсультов и инфарктов, эндоскопические услуги для ранней диагностики онкологии, маммография, роды и неонатологической помощи.

При этом пациенту за услуги платить нужно, а также не нужно покупать медикаменты. Но не все услуги будут бесплатными. Как отмечали, платной остается стоматология (кроме экстренных случаев), а также процедуры, которые отнесены к категории косметологических, в частности массаж и некоторые другие. Если вдруг в больнице намекнут на оплату или предложат список чего нужно докупить — нужно немедленно звонить на горячую линию Нацслужбы по телефону 1677.

Пациентам придется соблюдать некоторые правила, чтобы получать медицинские услуги бесплатно. Прежде всего — декларация, ведь без декларации с врачом первичной медицины не обойтись. С 2020 года декларация открывает доступ к бесплатной медицине на первичном рынке. Она нужна для того, чтобы Национальная служба здоровья Украины понимала, кому перечислять деньги за медицинскую услугу.

Чтобы прийти бесплатно, надо получить направление у семейного врача, с которым подписана декларация. В случае необходимости услуг акушера-гинеколога, стоматолога, педиатра, психиатра, нарколога — можно записаться без направления на прием бесплатно. Также бесплатно и без направления оказываться медицинская помощь при неотложных состояниях. Для получения экстренной помощи декларации не требуется.

Перечень доступных лекарств увеличивается

С 2020 года вдвое увеличивается финансовое обеспечение программы «Доступные лекарства». С 1 апреля 2020 программа уже будет предусматривать больше инсулина. Действующий перечень Реестра лекарственных средств от 15 августа 2019 года предусматривается 254 препарата, из которых  через механизм полной или частичной оплаты лекарственных средств предусматривает 195 препаратов для сердечно-сосудистых заболеваний, 45 препаратов — для лечения диабета второго типа, и 14 препаратов для лечения бронхиальной астмы. Действующий механизм реимбурсации предусматривает 78 бесплатных препаратов, все остальные — с незначительной доплатой.

Электронные медкарты и направления

Начиная с 2020 года полноценно заработает электронная медицинская карта. С текущего года медицинская е-карта будет доступна для спецврачей и для самих пациентов. В медицинских информационных системах будут появляться кабинеты пациентов, в которых будет возможность просматривать записи врачей.

На основе электронной карты появятся электронные направления. Поэтому, при обращении пациента, семейный врач сможет сразу записать его на прием к любому специализированному врачу. Стоит отметить, что только при наличии направления, визит к специализированному врачу будет бесплатным.

Также в 2020 году наконец появятся электронные больничные.

Действующие тарифы медицинских услуг

Национальная служба здоровья Украины обнародовала проект постановления, в котором указано тарифы на медицинские услуги.

Поэтому, как указано в проекте, роды обходиться украинцам в 8 136 грн, а, например, помощь при остром инсульте – 19 332 грн. Согласно указанных тарифов, Национальная служба будет платить медицинским учреждениям за каждый случай выздоровления пациента.

Таким образом, начиная с 1 апреля 2020 года, в Украине вступает в силу программа медицинских гарантий, а вместе с ней и тарифы на медицинские услуги в ​​2020 году:

  • За роды – 8 136,03 грн.
  • За оказание медицинской помощи при остром мозговом инсульте в стационарных условиях 19 332,31 грн.
  • За медицинскую помощь при остром инфаркте миокарда — 16 001,43 грн.
  • Маммография — 204,12 грн.
  • Колоноскопия — 943,92 грн.
  • За медицинскую помощь новорожденным при сложных неонатальных случаях — от 26 087,72 до 98 533,82 грн.
  • Базовая ставка за хирургические операции в стационарных условиях и стационарное лечение без проведения операций — 4563,64 грн. Тариф предусматривает коэффициенты сложности случая и интенсивность использования ресурсов.
  • За амбулаторное лечение в специализированных и высокоспециализированных врачей — 4942 грн.
  • Диагностика и химиотерапевтическое лечение онкобольных — 17 843,96 грн.
  • Диагностика и радиологическое лечение онкобольных — 30 327,75 грн.
  • Психиатрическая помощь — 7406,40 грн.
  • Лечение туберкулеза — 20 663,68 грн.
  • Диагностика и лечение людей с ВИЧ — 1500,05 грн.
  • Паллиативная медицинская помощь – 7 865,64 грн.

Стоит указать, тарифы за медуслуги не включают стоимость лекарств, расходных материалов и медизделий, которые обеспечиваются в централизованном порядке за счет других программ государственного финансирования, отмечают в Национальная служба здоровья Украины.

К перечисленным тарифам будет применяться повышающий коэффициент в зависимости от сложности заболевания.

В реалиях хронического бюджетного дефицита, на финансирование программы может не хватить средств. В таком случае Нацкомиссия может уменьшить тарифы, введя коэффициент баланса бюджета.

Оценка бюджетного финансирования Программы

В бюджете на 2020 год заложено суму в размере 72,1 млрд на финансирование реализации Программы медицинских гарантий. Несмотря на то, что в законе «О финансовые гарантии медицинского обслуживания населения» говорится, что именно на Программу медицинских гарантий государство должно выделять сумму не ниже 5%, ВВП учитывая предостережения, что «сужение программы медицинских гарантий не допускается, кроме случаев, предусмотренных законом». Стоит отметить, что финансирование должно быть около 227,6 млрд грн (согласно прогнозу Минэкономразвития, в 2020 году ВВП составит 4551,7 млрд грн). Но сумма в бюджете фактически меньше в три раза.

Запуск программы запланирован в полном объеме. Выделенных 72 млрд грн должно хватить на определенное число медицинских услуг. В проекте реализации Программы медицинских гарантий предусмотрено введение коэффициента сбалансированности бюджета. Размер коэффициента не указывают, и его будут рассчитывать раз в квартал в соответствии с остатками средств на Программу государственных медицинских гарантий.

 

 

загрузка...
Поделиться:

Добавить комментарий

Такой e-mail уже зарегистрирован. Воспользуйтесь формой входа или введите другой.

Вы ввели некорректные логин или пароль

Sorry that something went wrong, repeat again!