$ 38.08 € 41.49 zł 9.64
+8° Київ +9° Варшава +8° Вашингтон
Медична реформа: що потрібно знати українцям для безкоштовної медичної допомоги

Медична реформа: що потрібно знати українцям для безкоштовної медичної допомоги

20 Листопада 2019 17:11

Медична реформа —  це всеохоплюючі зміни, які стосуватимуться кожного українця. Починаючи вже з наступного року, фінансування роботи спеціалізованих лікарів: хірургів, невропатологів та інших, буде змінено.

З нового, до чого прийдеться звикати, це те, що потрапити швидко і безкоштовно на прийом до лікаря — не вийде. Для отримання безкоштовних медичних послуг, доведеться дотримуватися певних правил.

Особливості фінансування медицини

Ключовими засадами фінансування є правило «гроші йдуть за пацієнтом».  Це ключові засади фінансування охорони здоров'я в Україні, який вводиться в рамках медичної реформи.

Нагадаємо, така модель фінансування первинної медицини стартувала 1 липня 2019 року. Як вважають в Міністерстві охорони здоров'я, лікарі мають конкурувати за пацієнта. Саме на цьому й базується модель фінансування. Відтак, чим більше людей прийде до лікаря, тим більше він отримає від  держави.

Варто зазначити, що навіть якщо людина укладе декларацію з приватним сімейним лікарем, їй не доведеться платити зі своєї кишені. Лікар отримуватиме кошти з бюджету.

Базовий тариф наразі складає – 370 грн на рік за людину отримає лікар за пацієнта віком 18-39 років. За пацієнтів, які хворіють частіше – літніх та дітей – Національна служба здоров'я, яка здійснює розподіл фінансування медичних закладів, заплатить більше.

Починаючи з 2020 року  у кожної медичної послуги буде тариф. Вартість послуги прораховує Національна служба здоров'я України (НСЗУ). Медичні установи, які уклали договір зі Національною службою, фінансуються відповідно до встановлених тарифів.

Коли людина звертається до лікарні, Національна служба здоров'я заплатить за її лікування зарахувавши кошти на рахунок медичного закладу. У разі, якщо пацієнт надасть перевагу іншій лікарні (вища кваліфікація лікарів, ліпше обслуговування, досконаліше обладнання тощо), то цим вибором він визначатиме й адресат перераховування коштів.

Наголошуємо, підписувати договори з Національною службою здоров'я України можуть і приватні медичні центри. Тобто, приватні медичні центри можуть фінансуватися з держбюджету, а пацієнт зможе не платити. Отже, в цьому й полягають основні засади «гроші йдуть за пацієнтом».

Варто зазначити, принцип фінансування «гроші йдуть за пацієнтом» працює на первинному рівні медицини – це послуги сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів. Але можливі випадки, коли Національною службою здоров'я не сплатить візит пацієнта до лікаря і медичний заклад може виставити рахунок.

Важливі правила

Передусім – декларація, адже без декларації з лікарем первинної медицини не обійтися. На цей час декларації підписали майже 29 млн українців. Декларація потрібна для того, щоб Національна служба здоров'я України розуміла, кому перераховувати гроші за медичну послугу.

Наголошуємо, що підписати декларацію можна під час візиту до лікаря.

Саме декларація забезпечує безкоштовний доступ до медичних послуг на первинному ринку. До переліку таких послуг віднесено діагностику та лікування поширених захворювань. Також безкоштовними є загальний аналіз крові, сечі, аналіз на «цукор в крові» (на глюкозу крові), загальний холестерин, вимірювання артеріального тиску, кардіограма, тест на вагітність, тест на тропонін, ВІЛ та гепатити.

Варто наголосити,  отримання екстреної допомоги не вимагає декларації.

Щоб потрапити на прийом до вузькопрофільного медпрацівника, наприклад, хірурга або отоларинголога, з 2020 року знадобиться направлення від лікаря первинної медицини.

Якщо без направлення – лікарня має право виставити рахунок за послуги.

У випадку потреби послуг акушера-гінеколога, стоматолога, педіатра, психіатра, нарколога – можна записатися без направлення на прийом безкоштовно. Також безкоштовно і без направлення надаватиметься меддопомога при невідкладних станах.

Які послуги оплатить Національна служба здоров'я України

НСЗУ оплатить рахунки за послуги, які увійшли до програми медичних гарантій. До цієї програми входять первинна, спеціалізована та високоспеціалізована медицина, паліативна медична допомога, пологи, лікування дітей до 16 років і медична реабілітація.

Йдеться про численний список: від простого лікування грипу до складних операцій.

Серед послуг є пріоритетні – за них Національна служба фінансуватиме згідно з підвищеним тарифом. Йдеться про лікування інсультів та інфарктів, ендоскопічні послуги для ранньої діагностики онкології, мамографія, пологи та неонатологічна допомога.

Наприклад, згідно з тарифом, закладеного в проєкті Програми медичних гарантій, за виліковний інсульт Нацслужба перерахує медичній установі 19 500 грн.

При цьому пацієнту за послуги платити потрібно, а також не потрібно купувати медикаменти. Нагадаємо, медичне обслуговування фінансується коштом платників податків, відтак, кожен українець за своє медобслуговування вже заплатив.

У випадку натяку щодо необхідності оплати «додаткових» послуг або надання списку того, що потрібно докупити – негайно телефонуйте за номером 1677 на гарячу лінію Національної служби здоров'я України.

Які ліки можна отримати безкоштовно

Вже тривалий час в Україні діє державна програма «Доступні ліки». Громадяни, що хворіють на астму, діабетом другого типу або серцево-судинними захворюваннями можуть безкоштовно отримувати ліки або за несуттєву доплату. Фінансування  передбачено державною програмою «Доступні ліки».

Для того, щоб отримати медпрепарати в рамках програми «Доступні ліки», необхідно відвідати сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Лікар напише електронний рецепт з назвою діючої речовини. На смартфон (телефон) пацієнта прийде повідомлення з двома номерами. Перший номер – унікальний номер рецепта, другий – код підтвердження для отримання ліків в аптеці.

В аптеці буде запропоновано перелік препаратів, які містять передбачену діючу речовину. Препарати можуть мати різну ціну, та попри це — вибір залишається за пацієнтом.

До програми «Доступні ліки» увійшло 254 препарати, з них 78 є безкоштовними для пацієнтів, інші – з незначною доплатою. Найдешевший препарат, який на 100% відшкодовується бюджетним  коштом, вартістю 5,22 грн, найдорожчий – 863,43 грн. Для отримання безкоштовних ліків потрібно завітати до аптеки  з позначкою «Доступні ліки».