Тріумф антивакцинаторів: епідемія кору в Самоа забрала життя десятків дітей

Олег Бесараб 18 Грудня 2019 16:25

Тріумф антивакцинаторів: епідемія кору в Самоа забрала життя десятків дітей
Кір у Самоа: коли епідемія стає національною трагедією

Різке падіння рівня вакцинації в Самоа призвело до страшної епідемії кору, яка забрала життя 60 дітей. Ситуація зі щепленнями у цій тихоокеанській острівній країні дуже нагадує українську.

Безпрецедентний спалах кору в Самоа забрав 76 життів, 60 з них - новонароджені та діти до 4 років, хворих - до 5 тисяч, повідомляє Guardian. Для країни із населенням в 200 тисяч це стало катастрофою і національною трагедією. І коли в похоронних бюро закінчуються дитячі труни, а молоді батьки чергують під моргами, щоб забрати тіла своїх дітей, вони задаються питанням, як це могло статися.

Захворювання на кір в Самоа стали фіксувати два місяці тому, коли хворобу заніс в країну турист із Нової Зеландії, де раніше також був її спалах. Рівень вакцинації населення виявився занадто низьким, щоб захистити людей, почалася епідемія. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує для створення загального імунітету охопити як мінімум 95% населення, двічі прищепивши його проти кору. Ще чотири роки тому в Самоа вакцинувалося приблизно 85% однорічних дітей. У 2018 році цей показник різко впав до 31% після смерті двох дітей, щеплених вакциною MMR. Проблема полягала не в препараті, як з'ясувалося в результаті розслідування, а у помилці медсестри. Вона змішала порошок вакцини MMR із анестетиком з міорелаксантом з вичерпаним терміном придатності замість води. Але підрив суспільної довіри до щеплень був катастрофічним. У результаті за випадок зі смертями в Самоа вчепився світовий рух антивакцинаторів, які використали його для реклами своїх поглядів. І вони знайшли чимало прихильників всередині країни. Ті змусили уряд Самоа призупинити програму вакцинації на 10 місяців, незважаючи на рекомендацію ВООЗ негайно її відновити, бо така пауза призведе до появи тисяч дітей без імунітету. У розпал епідемії влада спохватилися, запровадивши обов'язкову вакцинацію, яку лікарі стали проводити, обходячи всі будинки, але було вже запізно.

[blockquote_with_author]При цьому рух проти щеплень продовжував протести навіть тоді, коли рахунок смертям пішов на десятки, поки влада не заарештували головного антивакцинатора за підбурювання до заворушень[/blockquote_with_author]

Хоч вирішальну роль у розвитку епідемії і зіграла відмова населення від вакцинації, її наслідки погіршили невмілі дії влади і місцевого МОЗ. Як вказали журналістам експерти в області охорони здоров'я і урядові джерела, з самого початку проблема вирішувалася неправильно. Заходи уряду щодо запобігання поширенню вірусу була занадто запізнілими, школам дозволили залишатися відкритими навіть після того, як оголосили епідемію. Її, як і режим надзвичайної ситуації, також запровадили занадто пізно. Незважаючи на масу пропозицій про допомогу з боку інших держав і міжнародних організацій, її також взяли із затримкою. Не було ні системи, ні плану, ні узгодженої координації в самому секторі охорони здоров'я. Зараз прем'єр-міністр називає епідемію «болючим уроком, який ми отримали з нинішньої кризи», при цьому він вважає критику уряду і заклики провести розслідування спалаху «відсутністю здорового глузду» і «політичним трюком».

[blockquote_with_author]Багато претензій і до того, як діяв МОЗ. Один з його представників зізнався на умовах анонімності журналістам, що більшість випадків зараження кором сталася в лікарнях, куди після оголошення епідемії люди кинулися робити щеплення[/blockquote_with_author]

Медзаклади не були належним чином підготовлені до заходів безпеки, які потрібні для такого вірулентного захворювання, заражалися і діти, і їх невакцинованих батьки, і ті, хто відвідував клініку з інших причин. Самі медики часто відмовлялися приймати вже хворих пацієнтів через неукомплектованість персоналом і переповненості лікарень. Репортера видання Samoa Observer, у якої захворіла семимісячна донька, чотири рази завертали з головної столичної лікарні. Незважаючи на те, що спалах кору йшов повним ходом, лікарі сказали, що симптоми її дитини, включаючи лихоманку і відмову від пляшечки, були результатом прорізування зубів. А саму журналістку звинуватили в тому, що вона «параноїдальна мама». «Я істерично плакала, коли її подих погіршувався, у неї був страшний кашель. Як мати, ви знаєте, коли вашій дитині стає все гірше», - згадує репортер. Тільки на п'ятий раз дитини госпіталізували, після восьми днів інтенсивного лікування дівчинка одужала.

Епідемія в Самоа - це глобальне попередження
Зараз рівень вакцинації населення в Самоа досяг 93%, лікарі вважають, що пік епідемії пройдено і в найближчі два тижні захворюваність піде на спад. Однак в ВООЗ закликають всі країни зробити з цієї трагедії висновок. У минулому році у всьому світі було зареєстровано близько 10 мільйонів випадків кору з 142 000 летальними наслідками, в 2019 році хворих вже в три рази більше, що вказує на нездатність захистити дітей від цієї жахливої хвороби в глобальному масштабі. Кір проникає навіть в такі досить закриті спільноти, як Самоа, де його могли не фіксувати раніше багато років. І неготовність зустріти хворобу закінчується катастрофою.

Кір в Україні: захворювання продовжує наступати

За підсумками 2018 року Україна опинилася в першій п'ятірці країн світу з найбільшою захворюваністю на кір. Гірша ситуація тільки в країнах Африки. У 2018 році на кір захворіла 54481 українець, з них 34 277 - діти. Пішли з життя від ускладнень кору 16, з них 12 діти.

За даними Міністерства охорони здоров'я, з початку 2019 року на кір в Україні захворіли 57 482 особи, а померли від хвороби - 18. Тобто, кількість хворих в 2019 перевищує показники 2018 року.

Як таке сталося? За календарем щеплень кожна дитина повинна отримати дві дози вакцини проти кору - в 12 місяців і в 6 років. Як мінімум, 95% повинні отримати обидві дози вакцини для того, щоб вірус не поширювався і можна було уникнути госпіталізації і смерті.

[blockquote_with_author]До 2009 року принаймні 94% українських дітей до одного року мали планові щеплення і більше 95% шестирічних дітей отримували другу дозу, тому випадків кору не було[/blockquote_with_author]

Потім ситуація з вакцинацією стала погіршуватися, в 2016 рокці тільки 45,5% дітей до одного року були щеплені від кору вчасно. А це вже близько до показника в 31%, при якому виникла епідемія в Самоа. Українські медики констатували, що кір в Україні поширюється на рівні минулого століття, коли ще не було вакцинації.

У 2018 року вже 91% дітей одного року отримали першу дозу вакцини від кору, і 89,5% дітей 6 років - другу дозу вакцини вчасно. Однак залишається частка дітей, які пропустили свої щеплення за графіком в минулі роки, і їм також потрібно ввести вакцину. У 2018 році частка дітей, які отримали пропущену першу дозу КПК, складає 57%. А частка дітей, надолужили дві дози, ще менше - 46%.