На тлі масштабних перетворень у сфері охорони здоров’я, все більше простих громадян непокоять збереження державних гарантій доступності медичних послуг. Адже, як висвітлювали в попередніх публікаціях, в Україні медичні заклади отримали право офіційно пред’явити пацієнту рахунок за лікування.
Наразі існує до 40 медпослуг, які комунальні та державні лікарні можуть надавати на платній основі (за винятком медичних послуг, що фінансуються коштом Нацслужби здоров’я України). З початку медичної реформи до існуючого переліку вартості послуг додали чимало нових пунктів у 2020 році.
Дев'ять гривень на стоматологію
З 1 квітня в Україні стартує програма медичних гарантій. Ця Програма передбачає шість видів медичної допомоги: спеціалізовану амбулаторну медицину, первинну медицину, госпітальну, екстрену, паліативну медичну допомогу та реабілітацію, а також реімбурсацію лікарських засобів. В Україні реімбурсація лікарських засобів здійснюється в рамках програми «Доступні ліки», який передбачає механізм повної або часткової оплати лікарських засобів, що включені до деталізованого опису.
Старт Програми медичних гарантій базуватиметься передусім на ключових засадах нової медицини, а саме принципу «гроші йдуть за пацієнтом», який з квітня 2020 року починає запрацювати на всіх рівнях медичного обслуговування. На таких засадах вже функціонує первинний рівень медицини – послуги терапевтів, сімейних лікарів та педіатрів. Відтак з’явився додатковий перелік послуг в лікарнях, за які платитиме Національна служба здоров’я України. В умовах нових правил, пацієнтам доведеться неухильно дотримуватися деяких інструкцій, щоб лікуватися безкоштовно.
Калькуляція тарифів на медпослуги наразі оприлюднена, й висвітлена на вебпорталі профільного міністерства. Зокрема, за пологи Національна служба перерахує до медзакладу 8136 грн за супровід в період вагітності, та 5093 грн — вартість послуг в післяпологовий період.
Звісно, деякі тарифи викликають занепокоєння. Зокрема, за екстрену допомогу Нацслужба здоров’я передбачає 11 161 грн, йдеться в постанові Кабінету Міністрів. Однак, в уточненні йдеться про суму на сто осіб. Відтак, на одного пацієнта за екстрену допомогу Нацслужба здоров’я заплатить – 111 грн.
До відповідного тарифу входить й догоспітальна допомога та транспортування хворого до медустанови. Допомогу в лікарні оплатять вже за іншими тарифами, в залежності від виду медпослуги.
Оцінюючи достеменно калькуляцію й на інші послуги, слід зазначити, що не багато виділяють і на оплату послуг спеціалізованого лікаря. За консультацію спецлікаря держава виділяє – 4942 грн за сто осіб, тобто за одного пацієнта держава заплатить лише 49 грн. 42 коп. За операції, які здійснюються амбулаторно на сто осіб передбачено – 48 001 грн.
Директор департаменту замовлення медичних послуг і лікарських препаратів Нацслужби здоров'я підтвердила, що за консультацію одного пацієнта передбачено 49,42 грн. А за операцію в амбулаторії майже 500 гривень, – пише сайт «Сьогодні».
За найменшим тарифом Національна служба здоров’я України оплатить стоматологічні послуги. Послуги стоматолога дітям до 16 років держава надає безкоштовно — її оплачує Нацслужба. Але тариф на неї передбачено лише 919 грн на сто осіб, або 9 грн. 19 грн за одного. Важко уявити ефективність послуги стоматолога за 9 гривень. Кого ми обманюємо? Адже, якщо бути відвертим, то послуги за 9 гривень – це палатні послуги.
Вартість пріоритетних послуг
Слід зазначити, далеко не всі тарифи копійчані. За стаціонарне лікування і пріоритетні послуги держава передбачає значно більше фінансування. Йдеться про послуги, які віднесено до категорії пріоритетних. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, такі процедури повинні проводитися для тих пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку новоутворень, а це здебільшого люди від 40 або 50 років. Для оплати цієї послуги, пацієнт повинен мати направлення на проходження такої процедури від лікаря первинки або лікуючого лікаря, — йдеться в пояснені Національної служби здоров'я. Пріоритетні послуги – діагностика та лікування, яке передбачає виявлення злоякісних утворень. Зокрема:
- Вартість гастроскопії, ЕГДС – 749 грн за пацієнтів від п’ятдесяти років.
- Вартість гістероскопії – 1965 грн за пацієнтів від п’ятдесяти років.
- Колоноскопія – 944 грн за пацієнтів від сорока років.
- Вартість цистоскопії – 802 грн за пацієнтів від п’ятдесяти років.
- Бронхоскопія – 969 грн за пацієнтів від п’ятдесяти років.
- Мамографія – 204 грн за пацієнтів від сорока років.
Для пацієнтів молодшої вікової категорії (40-50 років) відповідні послуги повинні оплачуватися з амбулаторного пакета.
Найбільше заплатять за меддопомогу передчасно народженим або новонародженим з хворобами – від 26 087,72 до 98 533,82 грн., за проходження променевої терапії онкохворого НСЗУ перерахує лікарні – 30 327 грн, за вилікуваний туберкульоз – 20 663 грн, за лікування інсульту – 19 332 грн, а інфаркту – 16 000 грн. Вартість проходження хіміотерапії – 17 843 грн.
Менше ніж 10 000 грн заплатять за пологи – 8 136 грн; за стаціонарну паліативну допомогу – 7 865,64 грн; за медичну реабілітацію дорослих та дітей з ураженням опорно-рухового апарату – 6 554,73 грн; за лікування пневмонії – 5 931 грн; за операції у стаціонарі або лікування у стаціонарі без хірургічного втручання – 4 563 грн (вартість може коливатися залежно від складності захворювання, в такому випадку застосовуватимуться коефіцієнти); за гострий апендицит – 3 052 грн; за лікування діабету – 2 911 грн; за діагностику, лікування та супровід людей з ВІЛ, держава заплатить – 1 500 грн.
В підсумку зазначимо, за всі медичні послуги платитиме Національна служба здоров'я України, коштом платників податків. У випадку, якщо в медичному закладі вимагатимуть оплатити послуги, або дадуть список, що потрібно докупити, – слід телефонувати на гарячу лінію НСЗУ - 1677. Але слід пам’ятати, що, на жаль, у тарифах також не враховані ліки.
