Ціна здоров’я: або як можна отримати медичну послугу без оплати ліків
На тлі трансформаційних процесів у сфері охорони здоров’я, все більше простих громадян непокоять збереження державних гарантій щодо доступності медичних послуг. Відтак, ми присвятили низку авторських матеріалів, в яких розкриваємо тонкощі нововведень, сучасні проблеми та переваги змін про які повинні знати громадяни.
Враховуючи проблему соціального захисту українців, ми писали, зокрема, щодо переліку безкоштовних медичних послуг, а також тарифікації одужання українців, зазначаючи, що у тарифах не враховані лікарські засоби.
Однак, ліки не включили в тарифи, адже фінансують їх окремо.
Централізовані програми закупівлі ліків
Міністерством охорони здоров’я запроваджено централізовані програми закупівлі ліків. Відтак, вартість медичних послуг, як і писали раніше, не враховують лікарські препарати, оскільки вони фінансуються коштом інших цільових програм.
Нагадаємо, з 1 квітня в Україні стартує програма медичних гарантій. Ця Програма передбачає шість видів медичної допомоги: спеціалізовану амбулаторну медицину, первинну медицину, госпітальну, екстрену, паліативну медичну допомогу та реабілітацію, а також реімбурсацію лікарських засобів. Реімбурсація лікарських засобів в Україні забезпечується в рамках програми «Доступні ліки». Йдеться про механізм повної або часткової оплати лікарських препаратів, які віднесено до деталізованого опису.
З 2020 року удвічі збільшується фінансове забезпечення програми «Доступні ліки». З 1 квітня 2020 року програма вже передбачатиме більше інсуліну. Чинний перелік Реєстру лікарських засобів від 15 серпня 2019 року передбачає 254 препарати, передбачених реімбурсацією лікарських засобів, зокрема 195 препаратів для серцево-судинних захворювань, 45 препаратів — для лікування діабету другого типу, і 14 препаратів для лікування бронхіальної астми. Чинний механізм реімбурсації передбачає 78 безкоштовних препаратів, інші – з незначною доплатою.
Відтак, лікарські засоби, які не включені до Національного переліку ліків, пацієнт вимушений буде купувати власним коштом.
Також необхідні препарати можуть забезпечувати місцеві бюджети, що не заборонено законодавством, — коментують в Національній службі здоров'я України.
Також слід зауважити, що програмою медичних гарантій передбачено ліки, які входять до Національного переліку ліків. Національним переліком ліків передбачається 427 найменувань лікарських засобів, який базується на основі орієнтовного переліку лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров'я. Всі препарати – це засоби для забезпечення першочергових потреб медичної допомоги з доведеною ефективністю. В переліку препарати, які мають знеболювальну дію різного спектру та характеру дії, а це анестетики на кшталт лідокаїну, морфіну, трамадолу тощо, та звичайних знеболювальних, наприклад, парацетамол. До списку потрапили протиінфекційні лікарські препарати, наприклад оксамніхін, цефтріаксон тощо, та гормональні засоби лікування, зокрема гідрокортизон, тамоксифен тощо.
Відповідні ліки зобов’язані видавати в лікарнях безкоштовно.
Інформація щодо наявності ліків
Свого часу, Україна запроваджувала електронну систему управління запасами ліків. Йдеться про програму розвитку ООН (ПРООН) в Україні у партнерстві з Міністерством охорони здоров'я України, яка передбачала розробку програмного забезпечення для електронної системи управління запасами лікарських засобів та медичних виробів – eStock. Ця платформа дозволяла налагодити процес моніторингу залишків препаратів у лікарнях та зробить інформацію про ліки доступною для пацієнтів.
Комплекс eStock повинен охоплювати всі лікарні, проте до анонсованого терміну – кінця 2019 року – електронну систему управління запасами лікарських засобів та медичних виробів так і не запустили.
Але з розвитком різноманітних онлайн-сервісів, наявність всіх лікарських препаратів можна перевірити в інтернеті. Міністерство охорони здоров’я ще чотири роки тому зобов'язав лікарні поширювати інформацію про залишки препаратів на веб-порталах. Якщо лікарня не створила власного сайту, то інформація про наявність лікарських засобів має бути розміщена на сайтах мерії та облдержадміністрації.
Відтак, в обов'язковому порядку, на сайті кожного обласного департаменту охорони здоров'я повинна бути розміщена достеменна інформація щодо наявності та вартості лікарських препаратів та медичних виробів, придбаних коштом держбюджету, коштом місцевих бюджетів та інших джерел в установах охорони здоров'я України. Відтак, кожен пересічний українець зможе перевірити, чи є в медичній установі безкоштовний препарат, і пересвідчитися щодо його закупівельної ціни.
У випадку, якщо медпрацівник зазначить, що необхідний лікарський засіб потрібно докупити, то пацієнт має можливість перевірити, чи входить цей препарат до Національного переліку. Отримати інформацію щодо ліків, які входять до Національного переліку можна на сайті «Ліки контроль». Якщо лікар назначив лікування, виписавши необхідний перелік препаратів, які не в списку переліку, то варто пошукати препарат у Національному переліку, який містить аналог діючої речовини.