З настанням холодів питання захисту і зміцнення імунітету стає актуальним. В тому числі, вакцинації від традиційних зимових вірусів, таких як грип. Хвороба небезпечна тим, що провокує ускладнення на органи дихання, нервову і серцево-судинну системи, загострення хронічних захворювань. За прогнозами медиків, цієї зими в Україні перехворіє кожен 6 житель країни, інакше кажучи – 7 млн осіб. Епідемія спалахне в грудні 2017 року.
Ситуація з вакцинами
Лікарі вважають, що в цьому сезоні хворих стане на 14% більше, в порівнянні з минулим. Люди економлять і відмовляються вакцинуватися. В середньому, одна доза противірусної вакцини від грипу коштує близько 150-200 грн. Ті, хто готовий проходити процедуру, вже зараз стикаються з нестачею препаратів.
«Оскільки було порушення умов транспортування вакцин, Держслужба запросила у виробника додаткові документи для направлення зразків на лабораторний контроль. Після того як виробник надав папери, Держлікслужба направила відповідні серії вакцин на лабораторні аналізи 3 жовтня»
У відомстві повідомляють, що є домовленості на закупівлю вакцин від чотирьох країн-виробників: Франція, Нідерланди, Китай і Корея. На даний момент в Україні схвалені вакцини тільки з Кореї. Це всього 30 тисяч доз, яких вистачило б вакцинувати невелике містечко. З іншими постачальниками йде процес збору відсутньої документації та лабораторних досліджень. Голова Держлікслужби Наталія Гудзь:
«В даний час відібрані зразки всіх чотирьох серій двох вакцин і направлені в лабораторію контролю імунобіологічних препаратів ДЕЦ. Орієнтовно нам повідомили, що 20 жовтня буде відповідь по вакцині виробництва Китаю, а 25 жовтня – по вакцині виробництва Франції»
За фактом Україна не готова до епідемії грипу. Це – системна проблема останніх кількох років. Виконавчий директор фонду «Пацієнти України» Ольга Стефанишина вважає причину нестачі потрібної кількості препаратів несвоєчасною підготовкою до закупівель та перереєстрації постачальників:
«Термін виробництва вакцин – півтора-два роки. Якщо Україна закуповує вакцину, потрібно бути готовим, що вона буде вироблена через кілька років. Через це були затримки в 2015 і 2016 році. Ці перебої також істотно впливають на поставки. Зараз ЮНІСЕФ купує вакцини, їх якість підтверджена Всесвітньою організацією охорони здоров'я»
Україна передала закупівлю вакцин від МОЗ до ЮНІСЕФ, Crown Agents та ПРООН після того, як в 2014 році міністерство охорони здоров'я провалило закупівлі. Через це вакцини за потребами 2014 року прийшли тільки через рік.
На середину літа 2017 року процес закупівель препаратів для епідеміологічного сезону 2017-2018 рр. тільки почався, пишуть ЗМІ. Щоб уникнути недостачі, тендерні процедури і закупівлі потрібно проводити на кілька років вперед, вважають у фонді «Пацієнти України»:
«Міністерство в процесі замовлення вакцин на поточний рік. Якщо будуть швидко проведені тендери – ми будемо «наздоганяти». І потрібно робити замовлення на кілька років, щоб не виникло перебоїв з поставками у майбутньому»
Чому українці не хочуть робити щеплення
ЮНІСЕФ вважає ситуацію з вакцинацією в Україні катастрофічною – менше 50% дітей пройшли процедури в 2016 році. Такий же рівень показали африканські країни – Центральноафриканська Республіка, Чад, Екваторіальна Гвінея, Нігерія, Сомалі, Південний Судан та Сирія. В Україні найнижчі показники і в порівнянні з усіма європейськими країнами.
Основними причинами експерти називають брак препаратів останні 7 років, а також недовіру до вакцинації з боку населення. Рівень вакцинації в Україні почав різко падати в 2008 році, коли після щеплення від кору і краснухи помер 17-річний Антон Тищенко. Після цього в країні пройшла інформаційна кампанія проти щеплення, показники вакцинованих стали падати щорічно.
Якість вакцин – болюча для України тема. Часта ситуація, коли людей відмовляють робити щеплення лікарі, особливо це стосується групи ризику – малолітніх дітей. Через неналежну якість препаратів фахівці не хочуть брати відповідальність за стан пацієнтів після щеплень. А батьки – ризикувати. У Міністерстві охорони здоров'я вважають, що це в корені неправильно. До слова, там запевняють, що Україна забезпечена препаратами практично на 100%. Коментує заступник міністра охорони здоров'я Олександр Лінчевський:
«Ставлення пацієнтів, іноді ставлення лікарів до вакцинації – є катастрофічним. Низький рівень вакцинації в Україні пов'язаний з потужними розпалюваннями настроїв «проти». Такі настрої спровоковані медіа. Крапка. Безграмотні журналісти, без будь-якого розуміння, про що йде мова, поширюють перекручену інформацію. І ця інформація сприймається пацієнтами, іноді навіть поширюється на медичний персонал»
Те, що населення відмовляється від вакцин, вже спровокувало кілька епідемій, вважають в міністерстві: ботулізму і кору. Від останньої щеплені менше 50% дітей у країні. Глава «Інфекційного контролю в Україні» Віктор Ляшко вважає такий стан речей згубним для населення:
«Недостатнє охоплення щепленням загрожує поширенням і стрибком інфекційних хвороб, які в цивілізованому світі вважаються переможеними – кір, краснуха, поліомієліт, дифтерія»
Що стосується грипу та майбутнього спалаху сезонних захворювань, медики рекомендують робити щеплення заздалегідь.
Чого чекати цієї зими?
Як повідомляє ВООЗ, в епідеміологічному сезоні 2017-2018 по Україні по черзі пройдуть три віруси: A/Michigan/45/2015 – форма свинячого грипу, A/Hong Kong/4801/2014 – пташиний грип і B/Brisbane/60/2008.
Найнебезпечніший - грип «Мічиган», пік поширення грудень 2017 – січень 2018 рр. У зоні ризику – покоління від 25 до 49 років працездатного населення. Ще один штам - «Курячий грип Гонконг» - пошириться з січня по лютий 2018 року. Найбільш небезпечний для людей похилого віку та дітей молодше 6 років. Третій і слабкий вірус - «Брісбен» завершить епідемію в березні 2018 року.
Хто у зоні ризику
В першу чергу, люди зі слабким імунітетом: хворі з хронічними захворюваннями, літні, діти, вагітні, люди, що знаходяться на реабілітації. Також медики і ті, чия діяльність пов'язана з великою кількістю людей: вчителі, вихователі, транспортники, продавці.
Щоб підвищити імунітет та уникнути захворювання, імунологи пропонують вакцинуватися, рекомендує Федір Лапій:
«Ви можете зробити щеплення. Це не підвищить ваш імунітет в цілому, але навчить організм справлятися з тими вірусами і бактеріями, від яких вас вакцинували. Якщо говорити про сезонні інфекції - від ГРВІ вакцин немає і не буде найближчим часом, а ось від грипу можна зробити щеплення. Вакцинацію потрібно повторювати щорічно, оскільки вірус мутує»
В першу чергу, імунологи рекомендують вакцинувати персонал, задіяний в роботі екстрених служб та військових:
«В першу чергу, це повинні бути військові і лікарі. Тобто ті, хто повинен бути на роботі, коли люди хворіють. Також пожежники і поліція»
Медики традиційно пропонують дотримуватися заходів безпеки та реагувати на симптоми хвороби вчасно. Проходити вакцинацію виключно в медустановах з відповідними ліцензіями, говорить імунолог Олег Назар:
«Вакцинуватися можна тільки в кабінеті щеплень, оскільки медичний заклад повинен мати ліцензію на вакцинацію. Просто купити вакцину і вколоти її собі – не можна, оскільки необхідний огляд лікаря, щоб уникнути ускладнень»
Варто звернути увагу і на наступний момент. Якщо в середньому вакцина коштує близько 200 гривень, то, за словами медиків, лікування грипу без ускладнень обійдеться в 400-500 грн (за показниками минулого року), а з ускладненнями (включаючи прийом антибіотиків) – близько 1000 грн. Це до питання економії, якої насправді немає. Справа не тільки в грошах, а й у підриві здоров'я, потенційної небезпеки для оточуючих.
***
Україна на порозі епідемії сезонних захворювань грипу та з цим нічого не поробиш. Так відбувається щороку. Інша справа – зниження ризиків хвороб і супутніх ускладнень. Вакцинація ефективна – рятує життя, знижує рівень заражуваності, бореться з протіканням хвороби і тд. Як стверджують чиновники, медики та міжнародні організації.
Проте, в Україні щорічно падає рівень прищеплених. Люди не довіряють щепленням, чому є об'єктивні причини – якість ввезених вакцин та їх фінансова доступність. Так само як і те, що влада не забезпечує населення противірусними вакцинальними препаратами вчасно.
Щоб підвищити рівень здоров'я нації, недостатньо критикувати людей за малодушність або безвідповідальність. Держава повинна гарантувати наявність препаратів та їх якість, а також всі належні заходи безпеки і контролю з проведення вакцинації. Як вчасно і доступно інформувати населення про переваги та ризики щеплень, на цифрах пояснювати, чим загрожує відмова від вакцинації. Іншими словами – стимулювати, а не придушувати.
Марія Гелюх
