Чума в XXI веке — насколько она опасна
После смерти лаборантки в Иркутске, работавшей в противочумном институте, в России заговорили о возможном заражении легочной чумой. Эта информация вызвала опасения по поводу новой вспышки, однако сама по себе смерть женщины ещё не означает, что в России началась эпидемия. Врач-инфекционист Лариса Мороз объяснила, насколько опасна чума сегодня, как она передается и может ли она добраться до Украины.
Чума — это бактериальная инфекция, вызываемая Yersinia pestis. Именно эта бактерия стала причиной средневековой «черной смерти», унесшей миллионы жизней. Но современная чума сильно отличается от той, с которой человечество сталкивалось сотни лет назад. Сегодня болезнь можно диагностировать и лечить антибиотиками. Главное — вовремя распознать инфекцию и начать терапию. Всемирная организация здравоохранения также подчеркивает, что раннее лечение значительно повышает шансы на выздоровление.
В то же время чума остается особенно опасной инфекцией. По словам Ларисы Мороз, тяжесть заболевания во многом зависит от его формы. «Чума может иметь несколько форм — локализованные и генерализованные. К локализованным относятся кожная, кожно-бубонная и бубонная формы, при которых основным источником инфекции являются животные. Человек может передавать инфекцию другому человеку в случае легочной формы, поскольку в этом случае возбудитель может распространяться воздушно-капельным путем», — пояснила врач.
Наиболее распространённая форма — бубонная. Обычно человек заражается через укус инфицированной блохи. После этого бактерия попадает в лимфатическую систему, а лимфоузел увеличивается, становится твердым и очень болезненным. Такой узел называют бубоном.
Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. Иная ситуация с легочной формой. Она поражает легкие и может передаваться от больного человека другому через инфицированные частицы при кашле и дыхании. Именно поэтому легочную чуму считают наиболее опасной с точки зрения распространения среди людей. Также существует септическая форма, при которой бактерия попадает в кровь. Она может возникнуть как осложнение других форм чумы и быстро привести к тяжелому состоянию.
Лечится ли чума сегодня
Да. В отличие от средневековья, сегодня чума лечится антибиотиками. «Существуют антибиотики, к которым возбудитель чумы чувствителен. Если вовремя поставить диагноз, то болезнь поддается лечению. И эффективность лечения в первую очередь зависит от того, насколько быстро обнаружили болезнь, и от чувствительности конкретного возбудителя к препаратам», — отметила Мороз.
ВОЗ также подчеркивает, что лечение нужно начинать как можно раньше. Особенно это важно при легочной форме, которая без лечения может очень быстро привести к летальному исходу. По данным организации, симптомы чумы обычно появляются через один-семь дней после заражения, хотя для легочной формы этот период может быть значительно короче. Диагноз подтверждают лабораторно. Для этого могут исследовать материал из бугона, кровь или мокроту.
Врач также обратила внимание на особенности работы с материалом, в котором может содержаться возбудитель чумы. Такие образцы нельзя просто оставить без контроля. Работа с ними предусматривает специальные правила, учет, хранение и лабораторные процедуры.
Именно поэтому, по словам Мороз, версии о случайном исчезновении или незаметном повреждении опасного образца нужно оценивать осторожно. Без официальных результатов расследования делать выводы о причине заражения человека преждевременно.
Как быстро развивается чума
Инкубационный период зависит от формы заболевания и способа заражения. В целом ВОЗ указывает на период от одного до семи дней. При легочной форме симптомы могут появиться очень быстро — иногда уже в течение суток. Первые проявления могут напоминать обычную острую инфекцию. Это высокая температура, озноб, слабость, мышечные боли и головная боль. При бубонной форме к ним добавляется болезненный увеличенный лимфоузел. При легочной — кашель, одышка и другие тяжелые симптомы со стороны дыхательной системы.
По словам Мороз, при тяжелых генерализованных формах состояние человека может ухудшаться очень быстро. Поэтому ждать, пока симптомы «сами пройдут», в такой ситуации нельзя. В то же время утверждение о конкретном количестве дней, по истечении которых лечение уже не поможет, было бы неверным. Течение болезни зависит от формы инфекции, состояния организма и того, насколько быстро начали лечение.
Действительно ли чума может передаваться от человека к человеку
Да, но это касается прежде всего легочной формы. Человек с легочной чумой может выделять бактерии вместе с дыхательными выделениями. Другой человек может заразиться при тесном контакте. Именно поэтому при подозрении на такую форму больного изолируют, а людей, которые могли с ним контактировать, берут под медицинское наблюдение. «Если у человека подтверждают чуму, его обязательно госпитализируют. Изоляция касается всех — на территории вводится карантин без права въезда и выезда. Отдельно изолируют людей, которые контактировали с больным», — сказала врач.
По её словам, таких людей не просто оставляют дома под наблюдением семейного врача. В случае реальной угрозы применяются специальные противоэпидемические меры. ВОЗ также рекомендует изолировать пациентов с легочной чумой и наблюдать за близкими контактами. Для контактных лиц может применяться профилактическое лечение антибиотиками. Поэтому само появление одного подозрительного случая еще не означает автоматического массового распространения инфекции. Для этого должны быть подтверждены случаи передачи между людьми.
Может ли чума из России добраться до Украины
По словам Ларисы Мороз, для Украины риск сейчас очень низкий. В Украине нет известного естественного очага чумы, где бактерия постоянно циркулировала бы среди животных и блох. Именно такие естественные очаги являются главным источником большинства случаев чумы в мире. «Если чуму и выявляют на определенной территории, там вводится жесткий карантин. Туда допускают только медицинских работников, исследователей и т. п. и никого не выпускают. Даже если очаг чумы действительно есть в Сибири, вероятность того, что он распространится сегодня, крайне мала», — отметила врач.
Наибольшая опасность возникает не из-за самого факта наличия бактерии где-то в природе, а тогда, когда появляются больные люди и происходит передача инфекции. Особенно это касается легочной формы. Поэтому сценарий, при котором один случай в Сибири автоматически приводит к масштабному распространению чумы в Украине, маловероятен.
В то же время полностью исключать отдельные завезенные случаи нельзя. Именно поэтому подозрительные заболевания должны быстро выявляться, а люди с соответствующими симптомами и эпидемиологическим анамнезом — проходить обследование.
Где до сих пор встречается чума
Чума не исчезла с лица Земли. Отдельные естественные очаги возбудителя существуют в разных частях мира. Одним из наиболее известных мест, где регулярно фиксируются случаи чумы, является Мадагаскар. ВОЗ отмечает, что там случаи бубонной чумы регистрируются почти каждый год, в частности в сезон повышенной заболеваемости, который длится примерно с сентября по апрель.
Причина в том, что бактерия продолжает циркулировать среди диких животных и блох. Человек может заразиться после контакта с инфицированными животными или через укус зараженной блохи. Именно поэтому в регионах, где чума является естественной инфекцией, людям рекомендуют не прикасаться к мертвым животным, избегать укусов блох и соблюдать рекомендации местных медицинских служб.
Чего стоит бояться обычному человеку
Паниковать из-за сообщений о возможной чуме в России нет оснований. Чума — серьёзная инфекция, но сегодня это уже не та неизлечимая болезнь, какой она была сотни лет назад. Самое главное — не путать подозрение на единичный случай с подтвержденной вспышкой. В случае с Иркутском окончательные выводы должны основываться на результатах лабораторных исследований и официальной информации.
Если же у человека внезапно появляется высокая температура, сильная слабость, озноб, болезненные увеличенные лимфоузлы или тяжелые респираторные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно важно сообщить врачу, если перед этим был контакт с дикими животными, блохами или человеком с подтвержденной инфекцией. Современная медицина располагает средствами диагностики, антибиотиками и противоэпидемическими мерами, которые позволяют контролировать чуму. Поэтому сегодня главное — не паниковать, а своевременно выявить заболевание и начать лечение.
В Иркутской области России после смерти 28-летней женщины, которую связывают с противочумным институтом, госпитализировали 189 человек. Всего власти установили 197 человек, которые могли контактировать с умершей.
