Сім'я перемогла відмову страхової компанії на дорогий медикамент для сина
Сім'я Попів з Девідсона, Північна Кароліна, зіткнулася з відмовами страхової компанії в покритті медикаменту вартістю майже 800 тисяч доларів на рік, необхідного для 13-річного Паxtonа, який страждає від епілепсії. Після двох відмов сім'я дізналася про можливість оскарження рішення страхової компанії через незалежну панель, керовану державою, що призвело до позитивного рішення. Через кілька місяців після початку лікування, Паxton вдавалося зменшити кількість нападів з 12 на годину до 8 на день, а також повернути втрачені соціальні навички.
Джерело — NBC News
Процес оскарження був здійснений через Північнокаролінське управління страхової політики, яке допомагає пацієнтам боротися з відмовами у покритті медичних витрат. Експерти вважають, що багато людей не знають про існування таких органів та можливості оскарження. Результати показують, що аналогічні позови в інших штатах мали строковані показники успіху, з Північної Кароліни, яка затвердила 53% оскаржень цього року.
Попри позитивний досвід, фахівці зазначають, що система все ще потребує вдосконалення, адже багато батьків можуть стикатися з затримками у процесі оскарження. Сім'я Попів сприймає цю перемогу не лише як особисту, а як приклад того, що боротьба за необхідні медичні засоби може принести результати.
