МОЗ затвердило нові правила застосування антибіотиків та протимікробних препаратів
Міністерство охорони здоров’я України затвердило два нові стандарти раціонального застосування протимікробних лікарських засобів. Вони стосуються як антибіотиків, так і противірусних, протигрибкових та протипаразитарних препаратів системної дії.
Нові документи розробили на виконання Державної стратегії боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів до 2030 року.
Нові правила діятимуть на двох рівнях медичної допомоги:
- для закладів первинної медичної допомоги;
- для закладів спеціалізованої медичної допомоги.
Головна мета змін – встановити єдині підходи до призначення, коригування та припинення протимікробної терапії, щоб зробити лікування інфекційних захворювань ефективнішим і безпечнішим та водночас стримувати поширення антимікробної резистентності.
Антимікробна резистентність (АМР) виникає тоді, коли мікроорганізми перестають реагувати на препарати, призначені для боротьби з ними. Через це інфекції стає складніше лікувати, а ризики тяжкого перебігу захворювання та ускладнень зростають.
Нові стандарти поширюються на антибактеріальні, протигрибкові, противірусні та протипаразитарні препарати системної дії.
Основний принцип полягає в тому, що протимікробний препарат має призначатися лише за чіткими медичними показаннями, у необхідній дозі та на оптимальний строк.
Кожне призначення повинно мати письмове обґрунтування в медичній документації або електронній системі охорони здоров’я.
«Лікар має зазначити діагноз або обґрунтовану підозру на інфекцію, назву діючої речовини, дозу, спосіб застосування, тривалість лікування та дату його перегляду», – пояснили у МОЗ.
Антибіотики дозволяється призначати лише за наявності підтвердженої або обґрунтовано підозрюваної бактеріальної інфекції.
Для вибору препарату використовуватимуть класифікацію ВООЗ AWaRe, яка розподіляє антибіотики на три групи: доступу, спостереження та резерву.
Водночас призначати протимікробні препарати лише на прохання пацієнта, без медичних показань, забороняється.
У визначених випадках перед початком антибіотикотерапії проводитимуть бактеріологічне дослідження, а після отримання результатів лікування коригуватимуть відповідно до чутливості виявленого збудника.
Крім того, ефективність антибіотикотерапії мають оцінювати через 48–72 години після початку лікування.
«Якщо бактеріальну інфекцію не підтверджено або встановлено інший діагноз, застосування антибіотика потрібно припинити», – роз’яснили у МОЗ.
Нові стандарти передбачають обов’язкове інформування пацієнта зрозумілою мовою.
Лікар має пояснити:
- чому призначено препарат;
- яке дозування необхідне;
- скільки триватиме лікування;
- які можливі побічні реакції;
- що робити у разі погіршення стану.
Стандарт первинної медичної допомоги містить рекомендації щодо лікування поширених бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей.
Також лікар отримує можливість використовувати відстрочений рецепт.
У цьому випадку пацієнт починає приймати антибіотик лише після появи визначених лікарем симптомів, погіршення стану або підтвердження бактеріальної природи захворювання.
Окремий стандарт регулює застосування протимікробних препаратів в амбулаторних і стаціонарних умовах.
Він передбачає:
- використання результатів лабораторних досліджень і локальних антибіотикограм;
- контроль призначень клінічними фармацевтами;
- попереднє погодження використання антибіотиків резерву;
- перехід із внутрішньовенного на пероральний прийом препарату, щойно стан пацієнта це дозволяє.
У МОЗ наголосили, що запроваджені правила не мають ставати перешкодою для швидкого надання невідкладної допомоги.
«Зокрема, у разі обґрунтованої підозри на септичний шок антибіотикотерапію необхідно розпочати протягом першої години – одразу після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження», – уточнили у відомстві.
Дотримання нових вимог оцінюватимуть за визначеними індикаторами якості.
На рівні первинної медичної допомоги бажано, щоб щонайменше 90% призначених антибіотиків належали до групи доступу, а частка препаратів резерву становила 0%.
Для спеціалізованої медичної допомоги показники відрізнятимуться залежно від умов лікування.
Зокрема, бажана частка антибіотиків резерву має становити:
- 0% – в амбулаторних умовах;
- менше 2% – у стаціонарних умовах.
Про це повідомила прес-служба Міністерства охорони здоров'я (МОЗ) України.
Більше 40% антибіотиків вже не ефективні проти поширених інфекцій крові, кишківника, сечовивідних шляхів та інфекцій, що передаються статевим шляхом.
ВООЗ схвалила нову Пандемічну угоду: світ готується до наступної глобальної загрози.
Альона Шевцова, CEO компанії Sends, модеруватиме панельну дискусію на рівні керівників на 17-му Middle East Banking Innovation Summit (MEBIS 2026), який відбудеться 16–17 вересня в Jumeirah Emirates Towers у Дубаї.
