Минздрав утвердило новые правила применения антибиотиков и противомикробных препаратов
Министерство здравоохранения Украины утвердило два новых стандарта рационального применения противомикробных лекарственных средств. Они касаются как антибиотиков, так и противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных препаратов системного действия.
Новые документы были разработаны во исполнение Государственной стратегии борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам до 2030 года.
Новые правила будут действовать на двух уровнях медицинской помощи:
- для учреждений первичной медицинской помощи;
- для учреждений специализированной медицинской помощи.
Главная цель изменений — установить единые подходы к назначению, корректировке и прекращению противомикробной терапии, чтобы сделать лечение инфекционных заболеваний более эффективным и безопасным и в то же время сдерживать распространение антимикробной резистентности.
Антимикробная резистентность (АМР) возникает тогда, когда микроорганизмы перестают реагировать на препараты, предназначенные для борьбы с ними. Из-за этого инфекции становится сложнее лечить, а риски тяжелого течения заболевания и осложнений возрастают.
Новые стандарты распространяются на антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные препараты системного действия.
Основной принцип заключается в том, что противомикробный препарат должен назначаться только по четким медицинским показаниям, в необходимой дозе и на оптимальный срок.
Каждое назначение должно иметь письменное обоснование в медицинской документации или электронной системе здравоохранения.
«Врач должен указать диагноз или обоснованное подозрение на инфекцию, название действующего вещества, дозу, способ применения, продолжительность лечения и дату его пересмотра», — пояснили в Минздраве.
Антибиотики разрешается назначать только при наличии подтвержденной или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции.
Для выбора препарата будет использоваться классификация ВОЗ AWaRe, которая делит антибиотики на три группы: доступа, наблюдения и резерва.
В то же время назначать противомикробные препараты только по просьбе пациента, без медицинских показаний, запрещается.
В определенных случаях перед началом антибиотикотерапии будет проводиться бактериологическое исследование, а после получения результатов лечение будет корректироваться в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя.
Кроме того, эффективность антибиотикотерапии следует оценивать через 48–72 часа после начала лечения.
«Если бактериальная инфекция не подтверждена или установлен другой диагноз, применение антибиотика необходимо прекратить», — пояснили в Минздраве.
Новые стандарты предусматривают обязательное информирование пациента на понятном языке.
Врач должен объяснить:
- почему назначен препарат;
- какая дозировка необходима;
- сколько продлится лечение;
- какие возможны побочные реакции;
- что делать в случае ухудшения состояния.
Стандарт первичной медицинской помощи содержит рекомендации по лечению распространенных бактериальных инфекций у взрослых и детей.
Также врач получает возможность использовать отсроченный рецепт.
В этом случае пациент начинает принимать антибиотик только после появления определенных врачом симптомов, ухудшения состояния или подтверждения бактериальной природы заболевания.
Отдельный стандарт регулирует применение противомикробных препаратов в амбулаторных и стационарных условиях.
Он предусматривает:
- использование результатов лабораторных исследований и локальных антибиотикограмм;
- контроль назначений со стороны клинических фармацевтов;
- предварительное согласование использования антибиотиков резерва;
- переход с внутривенного на пероральный прием препарата, как только состояние пациента это позволяет.
В Минздраве подчеркнули, что введенные правила не должны становиться препятствием для быстрого оказания неотложной помощи.
«В частности, при обоснованном подозрении на септический шок антибиотикотерапию необходимо начать в течение первого часа — сразу после взятия материала для бактериологического исследования», — уточнили в ведомстве.
Соблюдение новых требований будут оценивать по определенным показателям качества.
На уровне первичной медицинской помощи желательно, чтобы не менее 90% назначенных антибиотиков относились к группе доступа, а доля препаратов резерва составляла 0%.
Для специализированной медицинской помощи показатели будут различаться в зависимости от условий лечения.
В частности, желательная доля антибиотиков резерва должна составлять:
- 0% — в амбулаторных условиях;
- менее 2% – в стационарных условиях.
Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения (МОЗ) Украины.
Более 40% антибиотиков уже не эффективны против распространенных инфекций крови, кишечника, мочевыводящих путей и инфекций, передаваемых половым путем.
ВОЗ одобрила новое Пандемическое соглашение: мир готовится к следующей глобальной угрозе.
Алена Шевцова, генеральный директор компании Sends, будет модерировать панельную дискуссию на уровне руководителей на 17-м Middle East Banking Innovation Summit (MEBIS 2026), который состоится 16–17 сентября в Jumeirah Emirates Towers в Дубае.
