У Львові пацієнту в комі видалили 25-сантиметрову пухлину
У Львові лікарі врятували 77-річного Степана Ребця, у якого виявили надзвичайно рідкісну пухлину печінки розміром 25×17 сантиметрів. Через гормональну активність новоутворення організм чоловіка втрачав цукор, а сам пацієнт через критично низький рівень глюкози впав у гіпоглікемічну кому.
Унікальний випадок стався в Лікарні Святого Пантелеймона, що входить до складу Першого медичного об’єднання Львова.
Степан Ребець у свої 77 років продовжував активно працювати по господарству. Однак останнім часом чоловік почав відчувати сильну слабкість та припускав, що причиною може бути цукровий діабет.
До Лікарні Святого Пантелеймона його доставила бригада екстреної медичної допомоги. У пацієнта виявили критично низький рівень цукру в крові, після чого він впав у гіпоглікемічну кому.
Під час комп’ютерної томографії лікарі виявили величезне новоутворення у центральній частині верхньої половини черевної порожнини — 25×17 сантиметрів.
Хірург Лікарні Святого Пантелеймона Даниїл Плахтина розповів, що спочатку медики припускали походження пухлини з підшлункової залози.
«Спершу ми припускали, що пухлина може походити з підшлункової залози. Адже різке та стійке падіння рівня глюкози характерне, зокрема, для інсуліном — пухлин підшлункової залози, які продукують інсулін. Водночас інсуліноми зазвичай мають дуже невеликі розміри, тоді як у цього пацієнта новоутворення сягало 25 см», — пояснив лікар.
Подальше обстеження показало, що пухлина походить зі сполучної тканини та отримує кровопостачання з печінкових артерій.
У результаті медики встановили точний діагноз — солітарна фіброзна пухлина печінки.
Солітарна фіброзна пухлина — надзвичайно рідкісне доброякісне новоутворення. За даними лікарів, щороку його виявляють лише у 1–3 людей на мільйон.
Однак випадок Степана Ребця був особливо незвичним одразу за кількома критеріями.
По-перше, незвичайною була локалізація пухлини. Приблизно у 90% випадків такі новоутворення виникають у грудній клітці — зі сполучної тканини плеври легень. Ураження печінки трапляється вкрай рідко.
По-друге, пухлина мала гігантський розмір — 25 сантиметрів. Зазвичай такі новоутворення виявляють значно раніше через тиск на сусідні органи.
По-третє, пухлина мала гормональну активність. Менш ніж у 5% пацієнтів із солітарною фіброзною пухлиною новоутворення виробляє інсуліноподібну речовину, яка сприяє зниженню рівня цукру в крові.
Щоб підготувати пацієнта до складного хірургічного втручання, медики спочатку провели емболізацію артерії, яка живила пухлину.
Інтервенційні радіологи виконали процедуру через прокол судини. Це дозволило зменшити кровопостачання новоутворення та стабілізувати стан чоловіка.
Вже через чотири дні хірурги перейшли до другого етапу лікування та успішно видалили гігантську пухлину.
Після операції рівень цукру в крові Степана Ребця нормалізувався.
Після лікування чоловік почувається добре та вже планує повернутися до звичного життя.
«Почуваюся добре. Ще маю бажання поїздити на своєму тракторі, бо не люблю сидіти без діла», — розповів Степан Ребець.
Пацієнт подякував медикам за порятунок, а лікарі зазначають, що цей випадок є винятковим через рідкісне розташування пухлини, її розмір та здатність впливати на рівень глюкози в організмі.
Про це повідомляє Перше медичне об'єднання Львова.
До цього спеціалісти дитячої лікарні Святого Миколая Першого медоб’єднання Львова успішно провели складну операцію із збереження нирки 8-річному хлопчику з Тернопільщини за допомогою роботичної системи Senhance зі вбудованим штучним інтелектом.
Раніше медикам вдалося продовжити вагітність 28-річної пацієнтки ще на 97 днів після відходження вод. Завдяки цьому органи дитини встигли достатньо розвинутися, а хлопчик народився у задовільному стані та не потребував реанімації.
У 35-річної львів’янки лікарі виявили вкрай рідкісне захворювання щелепи.
Нагадаємо, у Україні створять перший Центр роботизованої хірургії.
У Львові лікарі провели рідкісне комбіноване оперативне втручання. Під час кесаревого розтину 26-річній жінці одночасно видалили рецидивну вентральну грижу, яка могла спричинити серйозні ускладнення після пологів.
