美国与35国签署卫生领域谅解备忘录——NPR

在美国，唐纳德·特朗普政府表示，作为“美国优先全球卫生战略”的一部分，全球卫生政策的新阶段将于10月1日启动。各国要获得美国资金，必须签署一份谅解备忘录，其中规定美国的出资以及伙伴国政府的财政承诺。

据NPR报道，美国已与35个国家签署此类备忘录，计划在五年内对卫生领域投资约140亿美元。协议参与方包括尼日利亚、卢旺达、菲律宾、塔吉克斯坦、玻利维亚和萨尔瓦多。

新模式的条件

美国政府认为，共同融资要求应增强伙伴国的自主性，并减少其对美国援助的依赖。美国外交关系委员会全球卫生项目主任汤姆·博利基认为，新模式意味着采取更务实的援助方式：美国寻求更明确地界定美国纳税人能获得什么回报。

博利基认为，这可能尤其意味着获得关键矿产的优惠准入，或获得患者数据。美国政府解释说，共享此类数据可以增强一国发现传染病暴发并防止其蔓延至美国境内的能力。

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根据与卢旺达签署的备忘录，美国将提供1.57亿美元，卢旺达将投入7000万美元。该国还同意向美国提供患者数据，并认可美国食品药品监督管理局对疾病暴发期间使用药物的批准，无需卢旺达监管机构额外批准。

部分国家拒绝签署

加纳、纳米比亚和津巴布韦以主权问题为由拒绝签署备忘录。加纳总统约翰·德拉马尼·马哈马表示，拟议条款规定移交患者医疗记录、病原体数据，并承认FDA是药物审批问题上的最终机构。

美国驻津巴布韦大使帕梅拉·特雷蒙特9月25日表示，在该国拒绝该协议后，美国将终止在该国的所有全球卫生资金支持。她表示，美国计划将与津巴布韦关系的重点从卫生转向经济投资和贸易。

NPR采访的专家认为，与各国政府协调，并由其逐步承担本国卫生系统的费用，是合理的做法。同时，他们警告称，快速推行该模式以及减少美国资金，可能使过渡更加困难，尤其是对有大量艾滋病毒风险人群的国家。NPR指出，目前尚不清楚美国国务院资金是否会根据新安排及时到位。