Новый анализ указал на более низкую частоту гипердиагностики при маммографии — ScienceDaily
В Дании данные двух региональных программ скрининга стали ориентиром для нового анализа восьми рандомизированных исследований маммографии. Исследователи пришли к выводу, что частота гипердиагностики рака молочной железы может быть существенно ниже, чем предполагали некоторые предыдущие оценки на уровне 30–50%. Результаты согласуются с датской оценкой, согласно которой гипердиагностика, связанная со скринингом, составляет менее 5%, сообщает ScienceDaily.
Что такое гипердиагностика
Гипердиагностикой называют выявление во время скрининга рака, который при жизни женщины не вызвал бы симптомов и не угрожал бы ее здоровью. Без обследования пациентка могла бы не узнать о наличии такой опухоли. К этому понятию также могут относить случаи, когда женщина умирает от другой причины вскоре после установления диагноза, а выявление и лечение рака вряд ли повлияли бы на ее здоровье или продолжительность жизни.
Авторы повторно проанализировали все восемь рандомизированных исследований маммографического скрининга: New York Health Insurance Plan, Malmö, Two-County, Edinburgh, Canadian National Breast Screening Study, Stockholm, Gothenburg и UK Age. Для сравнения они использовали данные двух региональных программ скрининга в Дании. Анализ охватывал инвазивный рак молочной железы и протоковую карциному in situ (DCIS).
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Почему важно время наблюдения
После внедрения маммографического скрининга число диагностированных случаев рака сначала растет, поскольку опухоли выявляют раньше, чем это произошло бы без обследования. Часть этих случаев без скрининга была бы диагностирована позже, поэтому со временем показатель заболеваемости должен снижаться. Если период наблюдения заканчивается до появления такого снижения, первоначальный прирост диагнозов может быть ошибочно истолкован как гипердиагностика.
Исследователи также учли, проходили ли участницы контрольных групп скрининг после завершения исследований или после запуска регулярных программ, сколько раундов обследований предлагалось каждой группе и какова была продолжительность дальнейшего наблюдения. По мнению авторов, эти факторы могли влиять на ранние высокие оценки гипердиагностики.
Профессор Университета Южной Дании и больницы Lillebælt Сиссе Хелле Ньор заявила, что, по мнению исследователей, преимущества раннего выявления рака молочной железы и предотвращения преждевременной смерти перевешивают небольшой риск ненужного лечения.
