Верховная Рада Украины на прошлой неделе проголосовала за законопроект о легализации медицинского каннабиса в Украине. Для того, чтобы сдвинуть этот вопрос на законодательном уровне перед парламентариям выступил президент Владимир Зеленский, который призвал поддержать документ.
Об опасных нюансах закона, эффективности медицинского каннабиса и его восприятии обществом мы поговорили с общественным деятелем Тарасом Ратушным, соучредителем Марша Свободы за реформы государственной политики в отношении наркотиков.
Если бы надо было объяснить важность использования медицинского каннабиса представителю «глубинного народа» - с чего бы вы начали, какие бы аргументы приводили?
Тарас Ратушный: Есть простое объяснение: это такое же лекарство, как и многие другие, которые используют врачи, когда человек заболеет. И в случае значительного числа людей - единственное действенное лекарство. Лучше всего доходит, когда просишь представить: вот вы серьезно заболели и нуждаетесь в хирургическом вмешательстве и вам делают операцию, но без наркоза. Вам в организм вводят наркотические вещества, очень разные по составу, производству, происхождению. Это лекарственные средства, которые произведены на фармацевтических заводах, а перед тем их исследовали ученые, логично также имея к ним доступ. И все это законно только потому, что эти субстанции государством классифицируются в Таблицах II и III Перечня наркотических веществ, это делает возможным их использование в медицине. А для Таблицы I использования в медицине нет. Так определено законом, но именно в этой таблице до сих пор находится каннабис и его производные. И чтобы к каннабису доступ получили ученые, чтобы их открытия и исследования превращались в фармацевтические технологии, чтобы лекарственные средства можно было производить и законно дать пациенту, нужно изменить для каннабиса юридический статус - перенести во вторую таблицу, ограниченного оборота. Все элементарно.
С другой стороны - сегодня людям уже объяснять особо ничего и не нужно. Социология четко показывает - поддержка идеи легализации медицинского каннабиса является постоянной, она преобладает, это стабильные 70%. Еще 15% не определились и противников идеи тоже примерно 15%. Это вполне нормальная социологическая картина.
Уже давно в обществе не стоит вопрос, нужно ли легализовать медицинский каннабис. Нужно. Копья сегодня ломаются на вопросе: «как именно?»
Стоит ли вообще совмещать темы легализации медицинского каннабиса и просто легализацию марихуаны в любом формате?
Тарас Ратушный: Смешивать не стоит. Это совершенно разные социальные явления. Хотя и тождественные, как юридические механизмы - легализация это установление контролируемого государством ограниченного оборота для понятных обществу потребностей.
Не свободный оборот, а именно эффективный контроль государства: стандарты качества, прослеживаемость, реестр покупателей, наказание за нарушение оборота. Только в случае с медицинским каннабисом доступ к нему ограничивается конкретным перечнем медицинских пациентов по рецепту (а также конечно медиков, фармацевтов и ученых), а в случае рекреационного - совершеннолетними гражданами, чьи личности идентифицированы.
Принцип установления аналогичный: идею понимает и поддерживает общество, парламент принимает закон, согласно которому правительство устанавливает правила и следит за их соблюдением.
Чем медицинский каннабис лучше обычных обезболивающих?
Тарас Ратушный: Каннабис не лучше обычных обезболивающих, он расширяет арсенал обезболивающих, а как вспомогательное средство - спектр их действия. И в странах, где использование каннабиса в медицине урегулировано, он тоже стал «обычным». И далеко не только анальгетиком: глаукома, анорексия, ПТСР, синдромы Паркинсона, Альцгеймера. Список был длинный и он ежегодно пополняется, ведь в цивилизованном мире наука не стоит на месте, новые открытия ученых становятся новыми технологиями и лекарствами от новых болезней.
Это новые возможности для врачей, но для некоторых пациентов - единственный способ улучшить свою жизнь. Например, около 30% случаев эпилепсии являются фармрезистивными. Когда привычный арсенал лекарств не дает эффекта, или этот эффект недостаточно выражен.
Законопроект о легализации медицинского каннабиса имеет какие-то подводные камни, которые помешают реализации полезной инициативы?
Тарас Ратушный: Главная проблема законопроекта 7457 в том, что он о медицинском каннабисе только в своем названии. Этот текст не соответствует ожиданиям общества и критериям, которые озвучил Президент Украины в своем обращении к народным депутатам. Среди требований к закону о медицинском каннабисе Владимир Зеленский назвал полноценные научные исследования, внутреннее производство лекарств из конопли и доступ к этим лекарствам всех, кто в них нуждается.
Однако в нынешнем состоянии этот текст исключительно о выращивании каннабиса, как фармацевтического сырья. Но он не решает проблемы доступа ученых к научным исследованиям растения, не решает производства лекарств и крайне частично решает проблемы медицинских пациентов - за счет отдельных импортных лекарств, которые еще предстоит отдельно вносить в таблицу ограниченного обращения.
Наконец, Владимир Зеленский призвал депутатов «честно легализовать медицинский каннабис». Однако история с этим законопроектом - совсем не про «честно».
На общественном обсуждении этот проект выглядел абсолютно действенным, действительно решал проблему, потому что предусматривал классификацию производных каннабиса в Таблице II, то есть ограниченный оборот, разрешенный в медицине. Но перед регистрацией в текст непублично и грубо вмешались, изменив классификацию на Таблицу I. Очевидно, что это было требование МВД, где не могут допустить изменения статус кво по каннабису и соответственно - появления какого-то реального оборота для медицинских нужд. Поэтому это кардинально изменило и правовые последствия в случае принятия: оборот запрещен, исключение - выращивание под охраной и единственно возможное перемещение - до государственной границы. Ведь дальнейшая переработка и производство из этого сырья лекарств возможны только вне правового поля Украины.
То есть есть лишь один подводный камень, но его достаточно, чтобы на годы исказить надежду украинских пациентов, ученых, фармацевтов и врачей.
Исправить ситуацию перед вторым чтением возможно только четко прописав в законе классификацию производных каннабиса - в Таблице II перечня.
Это задача усложненная, ведь речь не о внесении технических деталей вроде стоимости лицензий и продолжительности квот. Речь об исправлении архитектуры законопроекта, а вопрос стоит простой: будет медицинский каннабис в доступе или только в названии закона. И ответ - в номере таблицы.
На страницах движения «Конопляный Марш Свободы» также подробно объяснили, что предлагает законопроект о реализации.
«В чем теперь главный риск? В консолидации врагов медицинского каннабиса ради сохранения в законопроекте его главного недостатка: каннабис в Таблице I, что юридически делает невозможным медицинский оборот его производных», - говорится в объяснении.
Подробнее здесь.
Напомним, 13 июля Верховная Рада поддержала в первом чтении законопроект №7457 «О регулировании оборота растений рода конопли (Cannabis) в медицинских, промышленных целях, научной и научно-технической деятельности для создания условий по расширению доступа пациентов к необходимому лечению онкологических заболеваний и посттравматических стрессовых расстройств, полученных в результате войны». Инициатором документа является премьер-министр Украины Денис Шмыгаль.
Легализацию в Украине медицинского каннабиса поддержало Министерство здравоохранения.
В 2021 году Минздрав вынес правительственный закон о медицинском каннабисе на общественное обсуждение.
После в Верховную Раду внесли законопроект о регулировании оборота конопли в медицинских целях, научной и научно-технической деятельности. Профильный комитет Рады рекомендовал парламенту принять законопроект в первом чтении. Однако в парламенте не хватило голосов.
В начале 2022 года был разработан новый правительственный законопроект о легализации медицинского каннабиса в Украине.