Верховна Рада України минулого тижня проголосувала за законопроєкт про легалізацію медичного канабісу в Україні. Для того, щоб зрушити це питання на законодавчому рівні перед парламентарям виступив президент Володимир Зеленський, який закликав підтримати документ.
Про небезпечні нюанси закону, ефективність медичного канабісу і його сприйняття суспільством ми поговорили з громадським діячем Тарасом Ратушним, співзасновником Маршу Свободи за реформи державної політики щодо наркотиків.
Якби треба було пояснити важливість використання медичного канабісу представнику «глибинного народу» - з чого б ви почали, які б аргументи наводили?
Тарас Ратушний: Є просто пояснення: це такі ж ліки, як і багато інших, що використовують лікарі, коли людина захворіє. І у випадку значного числа людей - єдині дієві ліки. Найкраще доходить, коли просиш уявити: ось ви серйозно захворіли і потребуєте хірургічного втручання і вам роблять операцію, але без наркозу. Вам в організм вводять наркотичні речовини, дуже різні за складом, виробництвом, походженням. Це лікарські засоби, які вироблені на фармацевтичних заводах, а перед тим їх досліджували вчені, логічно також маючи до них доступ. І все це законно лише тому, що ці субстанції державою класифікуються у Таблицях ІІ і ІІІ Переліку наркотичних речовин, це робить можливим їх використання у медицині. А для Таблиці І використання у медицині немає. Так визначено законом, але саме в цій таблиці досі знаходиться канабіс і його похідні. І щоб до канабісу доступ отримали науковці, щоб їхні відкриття і дослідження перетворювались на фармацевтичні технології, щоб лікарські засоби можна було в робити і законно дати пацієнту, потрібно змінити для канабісу юридичний статус - перенести у другу таблицю, обмеженого обігу. Все елементарно.
З іншого боку - сьогодні людям вже пояснювати особливо нічого і не потрібно. Соціологія чітко показує - підтримка ідеї легалізації медичного канабісу є сталою, вона переважає, це стабільні 70%. Ще 15% не визначились і противників ідеї теж приблизно 15%. Це цілком нормальна соціологічна картина.
Вже давно в суспільстві не стоїть питання, чи потрібно легалізувати медичний канабіс. Потрібно. Списи сьогодні ламаються на питанні: «як саме?»
Чи варто взагалі поєднувати теми легалізації медичного канабісу і просто легалізацію марихуани в будь-якому форматі?
Тарас Ратушний: Змішувати не варто. Це абсолютно різні соціальні явища. Хоча і тотожні, як юридичні механізми - легалізація це встановлення контрольованого державою обмеженого обігу для зрозумілих суспільству потреб.
Не вільний обіг, а саме ефективний контроль держави: стандарти якості, простежуваність, реєстр покупців, покарання за порушення обігу. Тільки у випадку з медичним канабісом доступ до нього обмежується конкретним переліком медичних пацієнтів за рецептом (а також звісно медиків, фармацевтів та вчених), а у випадку рекреаційного - повнолітніми громадянами, чиї особи ідентифіковано.
Принцип усталення аналогічний: ідею розуміє і підтримує суспільство, парламент приймає закон, відповідно до якого уряд встановлює правила і стежить за їх дотриманням.
Чим медичний канабіс кращий за звичайні знеболювальні?
Тарас Ратушний: Канабіс не є кращим за звичайні знеболювальні, він розширює арсенал знеболювальних, а як допоміжний засіб - спектр їх дії. І у країнах, де використання канабісу в медицині врегульовано, він теж став «звичайним». І далеко не лише анальгетиком: глаукома, анорексія, ПТСР, синдроми Паркінсона, Альцгеймера. Список був довгий і він щороку поповнюється, адже в цивілізованому світі наука не стоїть на місці, нові відкриття вчених стають новими технологіями і ліками від нових хвороб.
Це нові можливості для лікарів, але для деяких пацієнтів - єдиний спосіб покращити своє життя. Наприклад, близько 30% випадків епілепсії є фармрезистивними. Коли звичний арсенал ліків не дає ефекту, або цей ефект недостатньо виражений.
Законопроєкт про легалізацію медичного канабісу має якісь підводні камені, які завадять реалізації корисної ініціативи?
Тарас Ратушний: Головна проблема законопроекту 7457 у тому, що він про медичний канабіс лише у своїй назві. Цей текст не відповідає очікуванням суспільства та критеріям, які озвучив Президент України у своєму зверненні до народних депутатів. Серед вимог до закону про медичний канабіс Володимир Зеленський назвав повноцінні наукові дослідження, внутрішнє виробництво ліків з конопель і доступ до цих ліків усіх, хто їх потребує.
Однак у нинішньому стані цей текст виключно про вирощування канабісу, як фармацевтичної сировини. Але він не вирішує проблеми доступу вчених до наукових досліджень рослини, не вирішує виробництва ліків і вкрай частково вирішує проблеми медичних пацієнтів - за рахунок окремих імпортних ліків, які ще належить окремо вносити до таблиці обмеженого обігу.
Нарешті, Володимир Зеленський закликав депутатів «чесно легалізувати медичний канабіс". Однак історія з цим законопроектом - зовсім не про «чесно».
На громадському обговоренні цей проект виглядав абсолютно дієвим, справді вирішував проблему, бо передбачав класифікацію похідних канабісу в Таблиці ІІ, тобто обмежений обіг, дозволений у медицині. Але перед реєстрацією в текст непублічно і грубо втрутились, змінивши класифікацію на Таблицю І. Очевидно, що це була вимога МВС, де не можуть допустити зміни статус кво щодо канабісу і відповідно - появи якогось реального обігу для медичних потреб. Відтак це кардинально змінило і правові наслідки в разі ухвалення: обіг заборонено, виключення - вирощування під охороною і єдино можливе переміщення - до державного кордону. Адже подальша переробка і виробництво з цієї сировини ліків можливі лише поза правовим полем України.
Тобто є лише один підводний камінь, але його достатньо, щоб на роки спотворити надію українських пацієнтів, вчених, фармацевтів і лікарів.
Виправити ситуацію перед другим читанням можливо лише чітко прописавши в законі класифікацію похідних канабісу - у Таблиці ІІ переліку.
Це задача ускладнена, адже мова не про внесення технічних деталей штибу вартості ліцензій і тривалості квот. Мова про виправлення архітектури законопроекту, а питання стоїть просте: буде медичний канабіс в доступі чи лише у назві закону. І відповідь - у номері таблиці.
На сторінках руху «Конопляний Марш Свободи» також детально пояснили, що пропонує законопроєкт про реалізацію.
«У чому тепер головний ризик? У консолідації ворогів медичного канабісу заради збереження у законопроєкті його головної вади: канабіс у Таблиці І, що юридично унеможливлює медичний обіг його похідних», - йдеться у поясненні.
Детальніше тут.
Нагадаємо, 13 липня Верховна Рада підтримала у першому читанні законопроект №7457 «Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) в медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності для створення умов щодо розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, отриманих внаслідок війни». Ініціатором документу є прем’єр-міністр України Денис Шмигаль.
Легалізацію в Україні медичного канабісу підтримало Міністерство охорони здоров’я.
У 2021 році МОЗ винесло урядовий закон про медичний канабіс на громадське обговорення.
Опісля до Верховної Ради внесли законопроект про регулювання обороту конопель у медичних цілях, наукової і науково-технічної діяльності. Профільний комітет Ради рекомендував парламенту схвалити законопроект у першому читанні. Проте у парламенті не вистачило голосів.
На початку 2022 року був розроблений новий урядовий законопроект про легалізацію медичного канабісу в Україні.