ESC发布首份心血管疾病与慢性肾病指南
欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲肾脏协会共同发布了首份关于心血管疾病和慢性肾病患者管理的指南。该文件发表在《European Heart Journal》上，并在2026年ESC大会上发布，ScienceDaily报道。
建议强调，心血管疾病和慢性肾病可能相互加速进展。当肾脏结构或功能异常持续至少三个月并影响个人健康时，即可诊断为慢性肾病。ESC估计，欧洲约有1亿人患有这种疾病，它会显著增加心血管疾病风险。
确诊后的筛查
指南作者建议，所有心血管疾病患者在确立心脏病诊断后均应接受慢性肾病筛查。为此，建议结合通过肌酐测定估算肾小球滤过率的血液检查，以及检测白蛋白与肌酐比值的尿液检查。
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为评估肾衰竭的可能性和心血管风险，指南建议使用将肾功能纳入考量的经验证量表。这种方法应有助于更早识别风险升高的人群，并在兼顾两种疾病的情况下制定治疗方案。
治疗与护理协调
作者将该策略称为“STAMP on CKD”，其中包括筛查、按风险对患者进行分类、评估并降低慢性肾病风险、调整心血管疾病治疗以及规划医疗护理。文件指出，尽早使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、SGLT2抑制剂和以他汀类药物为基础的治疗，对于降低肾脏和心血管并发症风险具有重要意义。
肾功能下降可能影响某些药物从体内排出，因此建议中包含了有关此类患者安全用药的建议。ESC还强调心脏病专家与肾脏病专家之间的合作，以及让患者、其家人或照护者参与决策。指南还为患者准备了单独版本。
