肯尼亚发现对四类抗真菌药物耐药的C. auris菌株——ScienceAlert

肯尼亚内罗毕一家医院发现了一株耳念珠菌（Candidozyma auris），该菌株在实验室检测中表现出对全部四大类抗真菌药物的耐药性。据ScienceAlert报道，该分离株来自一名28岁患者；她在接受计划性手术后发生了医院获得性手术伤口感染。

非洲首个有记录的病例

研究人员将该菌株称为泛耐药菌株。检测期间，它尤其表现出对氟康唑、卡泊芬净、米卡芬净、两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药性。

研究作者指出，这是非洲首个有记录的泛耐药C. auris病例，也是全球第二个有记录的病例。此前，纽约于2022年记录到此类分离株。

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与耐药性相关的突变

全基因组测序发现了数个已被认为与抗真菌药物耐药性有关的突变。ERG11和CDR1基因的变化与对唑类药物的耐药性相关，FKS1基因的变化则与对棘白菌素类药物的耐药性相关。研究还发现FUR1基因存在stop-gain类型突变，该基因参与氟胞嘧啶的代谢。

肯尼亚菌株的遗传图谱不同于纽约所描述的泛耐药分离株。科学家推测，泛耐药性可能是独立发展而来的，但并不排除该菌株从美国输入的可能性。他们也无法确定患者此前使用抗真菌药物是否影响了耐药性的形成。

Candidozyma auris此前被称为Candida auris，于2009年首次被描述。此后，这种真菌已传播至六大洲60多个国家，在医疗机构引发暴发并导致侵袭性感染。2022年，世界卫生组织将其列为关键优先级真菌病原体。该研究发表于《Scientific Reports》期刊。