Как уменьшить боль в коленях при остеоартрите и травмах
Channel NewsAsia, перепечатавший материал The New York Times, опубликовал советы медицинских специалистов о распространенных причинах боли в коленях и способах ее облегчения. По словам ортопедов и физиотерапевта, боль может быть следствием остеоартрита, перегрузки во время тренировок или острой травмы, и операция нужна не во всех случаях.
Распространенные причины боли
Наиболее частой причиной хронической боли в коленях, особенно у людей в возрасте от 55 лет, назван остеоартрит. При этом состоянии суставной хрящ изнашивается и теряет способность амортизировать нагрузки. Это может приводить к воспалению, периодическим отекам, боли и утренней скованности, которая обычно ослабевает в течение дня. Боль может возникать по бокам колена или под коленной чашечкой.
У физически активных людей распространены повреждения от чрезмерной нагрузки, в частности после резкого увеличения интенсивности, продолжительности или объема тренировок. У бегунов возможен синдром подвздошно-большеберцового тракта, вызывающий боль с наружной стороны колена. Чрезмерная нагрузка, слабость четырехглавых мышц бедра, неправильное положение колена и предыдущие травмы могут быть связаны с пателлофеморальным болевым синдромом, известным как «колено бегуна».
Внезапная резкая боль после падения, несчастного случая, занятий спортом или скручивания колена может быть признаком острой травмы. Среди распространенных повреждений — разрыв мениска, который может сопровождаться отеком и трудностями при сгибании сустава, а также растяжение или разрыв связок. При разрыве передней крестообразной связки человек может ощутить характерный щелчок.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Движение, лечение и медицинская оценка
При постепенной или хронической боли специалисты советуют рассмотреть обращение к физиотерапевту. Он может выявить особенности движений, усиливающие боль, в том числе слабость мышц бедер или склонность стоп заваливаться внутрь. Укрепление мышц вокруг колена — ягодичных мышц, сгибателей бедра, четырехглавых мышц, задней группы мышц бедра, икроножных мышц и мышц голеностопа — может уменьшать боль и помогать предотвращать новые жалобы.
При остеоартрите упражнения также могут уменьшать боль. Если привычные тренировки болезненны, специалисты советуют рассмотреть аэробные занятия с меньшей ударной нагрузкой: плавание, езду на велосипеде или упражнения на эллиптическом тренажере. Если изменение образа жизни и пероральные обезболивающие не помогают, врач может рекомендовать инъекции стероидов, но не для частого применения. Данные об инъекциях гиалуроновой кислоты неоднозначны, а обогащенная тромбоцитами плазма может быть дорогой и не восстанавливает хрящ.
После острой травмы рекомендуется прекратить активность, вызвавшую боль, и прикладывать лед вокруг сустава. К врачу стоит обратиться, если колено нестабильно, возникла внезапная резкая боль, сложно пользоваться лестницей или невозможно сделать более четырех шагов без боли. Не следует игнорировать лихорадку, усиление боли, боль непосредственно над костью или боль, не дающую спать.
