如何减轻骨关节炎和损伤导致的膝盖疼痛
转载《纽约时报》材料的亚洲新闻台发布了医疗专家关于膝盖疼痛常见原因及缓解方法的建议。骨科医生和一名物理治疗师表示，疼痛可能由骨关节炎、训练时过度负荷或急性损伤引起，并非所有情况下都需要手术。
疼痛的常见原因
骨关节炎被认为是慢性膝盖疼痛最常见的原因，尤其是在55岁及以上人群中。在这种情况下，关节软骨会磨损并失去缓冲负荷的能力。这可能导致炎症、周期性肿胀、疼痛和晨僵，晨僵通常会在白天减轻。疼痛可能出现在膝盖两侧或髌骨下方。
在身体活跃的人群中，过度负荷造成的损伤很常见，尤其是在训练强度、时长或训练量突然增加后。跑步者可能出现髂胫束综合征，导致膝盖外侧疼痛。过度负荷、股四头肌无力、膝盖位置不正确以及既往损伤，可能与髌股疼痛综合征有关，这种情况被称为“跑步膝”。
跌倒、事故、运动或扭转膝盖后突然出现的剧烈疼痛，可能是急性损伤的迹象。常见损伤包括半月板撕裂，可能伴有肿胀和关节屈曲困难，以及韧带扭伤或撕裂。前交叉韧带撕裂时，患者可能会感觉到特征性的咔嗒声。
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运动、治疗与医疗评估
对于逐渐出现或慢性的疼痛，专家建议考虑咨询物理治疗师。物理治疗师可以发现会加重疼痛的运动特点，包括髋部肌肉无力或足部向内塌陷的倾向。加强膝盖周围肌肉——臀肌、髋屈肌、股四头肌、大腿后侧肌群、小腿肌肉和踝部肌肉——可减轻疼痛，并有助于预防新的不适。
对于骨关节炎，锻炼同样可能减轻疼痛。如果日常训练会引起疼痛，专家建议考虑冲击负荷较小的有氧运动：游泳、骑自行车或使用椭圆机锻炼。如果改变生活方式和口服止痛药没有帮助，医生可能建议注射类固醇，但不宜频繁使用。关于注射透明质酸的数据并不一致，而富血小板血浆可能价格昂贵，且无法修复软骨。
急性损伤后，建议停止引起疼痛的活动，并在关节周围冰敷。如果膝盖不稳定、突然出现剧烈疼痛、上下楼困难，或无法在不疼的情况下走超过四步，应就医。发热、疼痛加重、骨头正上方疼痛或疼痛导致无法入睡，都不应忽视。
