В США КТ-сканирование кальция в артериях наиболее полезно при пограничном или промежуточном риске
В США исследование Northwestern Medicine показало, что КТ-сканирование коронарных артерий для определения уровня кальция приносит наибольшую дополнительную пользу людям с пограничным или промежуточным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Для общей группы участников добавление кальциевого индекса лишь незначительно улучшило оценку риска по сравнению с калькулятором PREVENT Американской кардиологической ассоциации, сообщает ScienceDaily.
Данные десятилетнего наблюдения
Ученые проанализировали данные более 6 тысяч взрослых в возрасте от 45 до 79 лет, участвовавших в Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. В начале исследования каждому участнику определили кальциевый индекс коронарных артерий и рассчитали с помощью PREVENT вероятность сердечно-сосудистого события в течение следующих 10 лет.
За следующее десятилетие инфаркт или инсульт перенесли 6% участников. Способность модели различать людей, у которых произойдет сердечно-сосудистое событие, и тех, у кого его не будет, выросла с 0,73 при использовании только PREVENT до 0,75 после добавления кальциевого индекса. Исследование было опубликовано 26 августа в журнале JAMA.
Кому может помочь обследование
Более заметное улучшение прогнозирования выявили в группе, для которой PREVENT первоначально определил пограничный или промежуточный десятилетний риск сердечных заболеваний — от 3% до 9%. У таких пациентов добавление кальциевого индекса давало более ясное представление о том, у кого выше или ниже вероятность будущих сердечно-сосудистых событий.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Кальциевый индекс отражает количество выявленных кальцинированных бляшек в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью. Более высокий показатель в целом связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Старший автор работы, ассистент-профессор медицины Нилай Шах отметил, что для людей с низким риском рутинное сканирование может означать ненужное облучение, дополнительные обследования и расходы без явной клинической пользы. Для пациентов с высоким риском тест также может быть излишним, поскольку им рекомендуют начать терапию статинами независимо от результата сканирования.
Исследователи подчеркнули, что необходимы дополнительные работы для оценки пользы кальциевого индекса в отдельных группах, в частности среди взрослых южноазиатского и филиппинского происхождения, а также среди более молодых людей.
