W USA tomografia wapnia w tętnicach jest najbardziej przydatna przy granicznym lub pośrednim ryzyku

W Stanach Zjednoczonych badanie Northwestern Medicine wykazało, że tomografia komputerowa tętnic wieńcowych w celu określenia poziomu wapnia przynosi największą dodatkową korzyść osobom z granicznym lub pośrednim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Dla całej grupy uczestników dodanie wskaźnika wapniowego tylko nieznacznie poprawiło ocenę ryzyka w porównaniu z kalkulatorem PREVENT Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, informuje ScienceDaily.

Dane z dziesięcioletniej obserwacji

Naukowcy przeanalizowali dane ponad 6 tys. dorosłych w wieku od 45 do 79 lat, którzy uczestniczyli w Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Na początku badania u każdego uczestnika określono wskaźnik wapniowy tętnic wieńcowych oraz obliczono za pomocą PREVENT prawdopodobieństwo zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu kolejnych 10 lat.

W ciągu następnej dekady 6% uczestników przeszło zawał serca lub udar mózgu. Zdolność modelu do rozróżniania osób, które doświadczą zdarzenia sercowo-naczyniowego, od tych, u których ono nie wystąpi, wzrosła z 0,73 przy użyciu wyłącznie PREVENT do 0,75 po dodaniu wskaźnika wapniowego. Badanie opublikowano 26 sierpnia w czasopiśmie JAMA.

Komu może pomóc badanie

Bardziej zauważalną poprawę prognozowania stwierdzono w grupie, dla której PREVENT początkowo określił graniczne lub pośrednie dziesięcioletnie ryzyko choroby serca — od 3% do 9%. U takich pacjentów dodanie wskaźnika wapniowego dawało wyraźniejszy obraz tego, kto ma wyższe lub niższe prawdopodobieństwo przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Więcej aktualnych wiadomości na kanale UA.News w Telegramie Telegram.

Wskaźnik wapniowy odzwierciedla ilość wykrytych zwapniałych blaszek w tętnicach wieńcowych, które dostarczają krew do serca. Wyższy wynik jest na ogół związany z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Starszy autor pracy, adiunkt medycyny Nilay Shah, zauważył, że dla osób z niskim ryzykiem rutynowe skanowanie może oznaczać niepotrzebną ekspozycję na promieniowanie, dodatkowe badania i koszty bez wyraźnej korzyści klinicznej. Dla pacjentów z wysokim ryzykiem test także może być zbędny, ponieważ zaleca się im rozpoczęcie terapii statynami niezależnie od wyniku skanowania.

Badacze podkreślili, że potrzebne są dalsze prace, aby ocenić korzyści ze wskaźnika wapniowego w poszczególnych grupach, w tym wśród dorosłych pochodzenia południowoazjatyckiego i filipińskiego, a także wśród młodszych osób.

Czytaj nas na Telegram i Sends