После вспышки хантавируса на круизном лайнере MV Hondius и гибели пассажиров в мире заговорили о риске новой эпидемии. Насколько опасен этот вирус, передается ли он между людьми и возможны ли новые локдауны — в интервью UA.News рассказал главный врач медицинского центра «Биокурс» и советник мэра Львова по медицинским вопросам Тарас Жиравецкий. Далее — его прямая речь.
Насколько опасен хантавирус
Вирус был хорошо известен еще раньше, особенно в регионах Северной и Южной Америки. Люди заражались им довольно редко, главным образом через контакт с экскрементами крыс или других грызунов. В целом, это несколько напоминает ситуацию с коронавирусом, который также существовал до глобальной пандемии.
Опять же, вспышка хантавируса произошла на круизном лайнере, который долгое время находился в открытом океане, где заразились члены экипажа и несколько пассажиров. Симптомы вируса похожи на грипп: высокая температура и возможные осложнения, среди которых цитокиновый шторм и поражение легких.
Это во многом напоминает течение COVID-19. Кроме того, вирус может привести к поражению почек и их отказу. В таких случаях 30–40% пациентов нуждаются в диализе, то есть процедуре искусственной очистки крови.
В целом есть два основных момента: это сильное поражение легких, как при коронавирусе. А также возможное поражение нервной системы. Это основная информация об этом вирусе.
Ситуация обострилась после того, как трое пассажиров скончались. Это вызвало волну информации в СМИ, а также привлечение Всемирной организации здравоохранения, которая оперативно прибыла на Тенерифе.
На круизном лайнере находились граждане 23 стран. Сейчас пассажиров активно эвакуируют. Каждая страна хочет самостоятельно обеспечить изоляцию и карантин для своих граждан. Это обусловлено тем, что до сих пор неизвестно, как долго вирус может сохраняться в организме или сохранять способность к передаче.
Но замечу, если бы вирус передавался только от крыс или других грызунов, то вряд ли столько людей смогли бы заразиться.
Вакцина от хантавируса и карантин
Уже несколько стран заявили о разработке вакцины, скорее всего, так и будет. Однако остается открытым вопрос: на ком она будет тестироваться? Ведь нужно оценить ее эффективность и безопасность.
Другой вопрос: сколько может быть таких вакцин? Помните, во время коронавируса были британская, американская, китайская и российская вакцины — каждая страна стремилась создать свой вариант.
Еще один момент — вакцина будет «свежей» и, по сути, не протестированной. Ведь на ком будут тестировать эту вакцину? На людях точно еще не успеют.
Вакцину можно ждать, наверное, через несколько месяцев, полгода или даже год. Затем потребуется определенное время для вакцинации населения стран, которые контактировали с больными, а затем — большинства стран мира.
Будут ли карантины? Наверное, будут, если начнется распространение вируса. Сейчас об этом пока никто не говорит.
Готовы ли украинские больницы
Украинские больницы в целом хорошо подготовлены, так как уже прошли самые большие волны коронавируса. В Украине есть финансирование учреждений, специализирующихся на лечении осложнений коронавируса. Они работают до сих пор. В целом, украинским врачам не будет критически сложно разобраться с этим вопросом. Главное, чтобы не возникала паника и не появлялись непонятные протоколы неизвестного происхождения, которые могут дезориентировать врачей.
Основное — это лечение цитокинового шторма (реакции иммунной системы, при которой она начинает атаковать собственные клетки организма вместо борьбы с инфекцией) или поражения почек. Если действительно будет наблюдаться отказ почек, необходимо будет обеспечить больницы достаточным количеством аппаратов для диализа в стационаре.
Основное внимание будет уделяться терапии осложнений, как это делали в случае коронавирусной инфекции. Возможно, заболевание получит название «хантавид»: хантавирус представляет собой сам вирус, тогда как заболевание может иметь соответствующее название.
На мой взгляд, Украина даже лучше подготовлена к потенциальной эпидемии, поскольку у нас больше специализированных больниц, способных принимать таких пациентов. В Европе, например, меньше таких специализированных учреждений. Они, наверное, будут вынуждены создавать временные клиники, например, в выставочных центрах, как это уже делали в Лондоне и некоторых других городах.
Как обезопасить себя во время путешествия
Путешественникам обязательно нужно иметь при себе препараты для снижения температуры. Как минимум, это поможет.
Поэтому в аптечке должны быть нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Нимесил». Желательно взять с собой антибактериальные средства, хотя бы в таблетированной форме. Например, «Азитромицин» или другие препараты, которые могут помочь при бактериальных осложнениях.
Помните, что на третий-четвертый день болезни нужно провести анализ на С-реактивный белок в крови, чтобы узнать, присоединилась ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик. Также стоит проверить уровень D-димера, чтобы оценить риск тромбообразования.
Тестов для выявления хантавируса, как вы понимаете, пока не существует. Их проводят в основном централизованно в крупных столицах современных стран. На данный момент в лабораториях, даже частных, такие тесты пока недоступны.
Коронавирус тоже никуда не исчез
Коронавирус никуда не делся — он продолжает циркулировать, люди до сих пор болеют. Что изменилось? У тех, кто уже переболел хотя бы раз, сформировался иммунитет к тяжелому течению COVID-19, поэтому повторно цитокиновый шторм у них не возникает. Поэтому во время второй и третьей волн COVID-19 больницы не переполнялись пациентами. В большинстве случаев люди лечились дома.
Правда и фейки о хантавирусе
К хантавирусу у нас иммунитета нет. Поэтому, конечно, под ударом может оказаться любая страна. Довольно сильным ударом. Поэтому к этому нужно готовиться. Но подчеркиваю, что сейчас в нашей стране нет распространения этого вируса. Информация о «куче случаев» в Украине — это просто фейки.
