中国恢复对昂贵药物私人保险的支持
中国上个月通过的一项医疗卫生法恢复了对私人医疗保险的直接支持。该文件将于明年生效，可能有助于缩小基本保险体系保障能力与新型昂贵药物成本之间的差距。
据《台北时报》援引彭博观点专栏报道，中国的基本医疗保险覆盖约95%的人口。同时，即使拥有保险保障，患者仍可能需要自行支付约30%的治疗费用。
国家保障的限制
国家体系主要由城市职工工资缴费提供资金，其他人口群体则通过个人缴费和政府补贴相结合的方式筹资。纳入药品报销目录的昂贵治疗方法，需要与更便宜、更常用的药物竞争。
中国传统上会以进入庞大的国家保险市场为交换，要求生产商大幅降价。然而，受预算限制影响，已在较富裕国家成为标准疗法的更新、更有效药物，仍让许多中国患者难以获得。
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伯恩斯坦SG中国生物制药高级分析师丽贝卡·梁表示，默克公司（Merck & Co）的抗癌药物Keytruda在中国市场的份额不足15%，因为该药未被纳入国家报销目录。
私人保险的机会
一项行业研究显示，去年私人医疗保险公司支付了中国创新药和医疗器械支出的7.8%。患者自行承担了近46%的费用，其余由国家部门承担。
去年，中国公布了首份包含二十余种昂贵药物的清单，其中包括治疗癌症和阿尔茨海默病的药物，这些药物不由国家体系支付。该清单规定，官方将支持通过由地方政府支持的低价私人保险保单为这些药物提供保障。
与此同时，保险公司缺乏理赔历史，也无法获得评估新治疗方法风险和成本所需的临床数据及真实世界数据。彭博观点专栏指出，为发展这一领域，北京应改善医院、药品生产商和付款方之间的信息共享，并建立分担特别昂贵疗法费用的机制。
