Kardiolodzy uzgodnili pierwszą uniwersalną definicję zawału
Cztery czołowe międzynarodowe organizacje działające w dziedzinie zdrowia sercowo-naczyniowego uzgodniły pierwszą uniwersalną definicję zawału mięśnia sercowego. Nowe zalecenia dla medyków przedstawiono w Monachium w pierwszym dniu dorocznego kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Jak podaje „The Guardian”, zmiany mają poprawić diagnostykę i leczenie kobiet, których przypadki zawału mogły wcześniej nie otrzymywać należytej uwagi.
Zaktualizowana klasyfikacja
Wcześniej za najpoważniejsze uznawano zawały typu 1, a priorytet przyznawano przypadkom spowodowanym przez zakrzep blokujący dopływ krwi do serca. W nowym systemie takie przypadki będą nazywane zawałami pierwotnymi.
Jednocześnie zalecenia podnoszą znaczenie trzech rodzajów zawału, które według medyków występują u kobiet nawet dziesięciokrotnie częściej: skurczu tętnicy wieńcowej, zatoru tętnicy wieńcowej oraz samoistnego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej. Stany te wiążą się ze zmniejszonym przepływem krwi z innych przyczyn, w tym ze zwężeniem lub pęknięciem tętnicy, dlatego mogły nie być wykrywane lub leczone z taką samą pilnością.
Więcej aktualnych wiadomości na kanale UA.News w Telegramie Telegram.
Skurcz tętnicy wieńcowej oznacza jej zwężenie, przez które mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i tlenu; mogą go wywoływać stres emocjonalny, wysiłek fizyczny lub silne zimno. Zator tętnicy wieńcowej występuje, gdy zakrzep lub złóg tłuszczowy przemieszcza się do tętnicy wieńcowej i ją blokuje. Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej jest spowodowane jej pęknięciem; co najmniej 80% przypadków dotyczy kobiet i często występuje w czasie ciąży lub wkrótce po porodzie.
Próg troponiny dla kobiet
Nowe wytyczne przewidują również niższy próg poziomu troponiny we krwi do diagnozowania zawału u kobiet. Troponina to białko uwalniane w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego. Dotychczas wobec kobiet stosowano ten sam wskaźnik co wobec mężczyzn.
Kardiolog z Uniwersytetu w Edynburgu Nicholas Mills stwierdził, że takie podejście wiązało się z niezamierzoną systemową stronniczością: uśredniony próg wykrywał wszystkich mężczyzn, ale mógł nie wykryć części kobiet. Zalecenia opublikowano w czasopiśmie European Heart Journal. Nad dokumentem pracowały Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, Amerykańskie Kolegium Kardiologii, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne oraz Światowa Federacja Serca.
