阿司匹林未降低结直肠癌复发风险——News-Medical

在挪威、瑞典和丹麦开展的斯堪的纳维亚ASAC临床试验发现，在以潜在根治为目的治疗结直肠癌肝转移后开始服用阿司匹林并无益处。与安慰剂相比，该药物未降低疾病复发或死亡风险，News-Medical报道。

ASAC试验结果

这项随机、双盲、安慰剂对照的III期试验纳入了来自挪威、瑞典和丹麦14家医院的466名患者。患者在手术切除肝转移灶和/或接受局部消融治疗后，被分配为每日一次服用160毫克阿司匹林或安慰剂。主要分析纳入了428名开始试验治疗的参与者。

主要终点为无病生存期，即至癌症复发或死亡的时间。阿司匹林未显示出优于安慰剂的效果：风险比为1.08，95.44%置信区间为0.85至1.38。阿司匹林组的中位无病生存期为1.13年，安慰剂组为1.40年。研究人员还发现，在按PIK3CA和KRAS基因突变确定的分子亚组之间，该药物的效果没有差异。

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生存率与安全性

治疗开始三年后，阿司匹林组的总生存率为75.7%，安慰剂组为84.9%。作者强调，应谨慎解读这一次要指标：该研究并非主要为评估总生存率而设计，且未收集患者复发后治疗的详细数据。

在接受阿司匹林的217名患者中，有17人记录到严重不良事件，即7.8%；安慰剂组211名参与者中有4人发生严重不良事件，即1.9%。没有与试验治疗相关的死亡。

结论适用于哪些人

该研究未纳入在治疗肝转移前已服用阿司匹林的人群。因此，结果具体适用于在此类治疗后开始使用阿司匹林以预防复发，而非停用因其他医学适应症而获处方的药物。ASAC的最终结果发表于《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》杂志。