巴基斯坦税收导致医保计划下的手术数量减少
在巴基斯坦下迪尔县，尤其是在蒂默尔加拉市，马拉坎德专区实施新税后，Sehat Sahulat Programme医疗保险计划下的外科手术数量大幅减少。私立医院数据显示，此前该计划每天约进行200例手术，但自9月1日起，这一数字已降至约20例。
据《黎明报》报道，其余每天约180例手术由患者自费在私立机构进行，需要承担大量费用。骨科手术和其他复杂手术受影响最大。同时，该计划内的妇科服务和透析服务仍在持续提供，未曾中断。
税收负担
马拉坎德实行15%的预扣税和14%的服务税，合计税收负担为29%。根据该计划的支付机制，医院获得套餐费用的60%，医生获得40%。医务人员表示，新税大幅减少了他们从该计划相关医疗程序中获得的收入。
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医疗系统代表表示，即使在征税前，该计划对手术的补偿也不足，且需要修订。他们称，现行费率使医院难以覆盖成本、采购药品和手术设备，并维持医疗服务质量。
医院负担
蒂默尔加拉有5家参与Sehat Sahulat Programme的私立医院，此前进行了大量手术。医院管理层表示，尽管运营成本上升、税负增加以及计划费率较低，医院仍继续提供医疗服务。同时，他们称，部分医生拒绝在该计划下进行手术，限制了低收入患者获得治疗的机会。
下迪尔约有160万人口，许多居民依赖该计划获得外科医疗服务。由于服务减少，部分患者被迫在私立医院自费治疗，或前往公立医疗机构就诊。医院代表报告称，前往蒂默尔加拉地区医院的患者流量增加。当地居民呼吁省级当局、State Life Insurance Corporation及该计划的其他参与方解决税收、医院成本和医务人员报酬问题。
