في كييف، أُجريت لأول مرة في أوكرانيا عملية زرع قلب وكبد لمريض في آن واحد

في المستشفى السريري رقم 1 بمدينة كييف، أجرى الأطباء، لأول مرة في تاريخ أوكرانيا، عملية زرع القلب والكبد في وقت واحد لمريض واحد. واستغرقت العملية حوالي 15 ساعة. وفي اليوم الأول بعد العملية، تم فصل المريض عن جهاز التنفس الصناعي. وحالياً، حالته مستقرة، وهو موجود في قسم العناية المركزة.

وجاء في البيان: «نجح فريق متعدد التخصصات من الأطباء في مستشفى كييف السريري رقم 1، ولأول مرة في تاريخ أوكرانيا، في إجراء عملية زرع متزامنة للقلب والكبد لمريض واحد».

وكما أوضح المدير الطبي لقسم التخدير وزراعة الأعضاء والرعاية الطبية عالية التقنية في مستشفى كييف السريري رقم 1، ورئيس البرنامج مكسيم بافلوفسكي، أُجريت العملية لمواطن من كييف يبلغ من العمر 44 عامًا، كان يعاني من أمراض خطيرة في القلب والكبد.

في عام 2018، أُدرج الرجل في قائمة الانتظار لإجراء عملية زرع مزدوجة في مينسك، لكنه لم يتلقَ الرعاية اللازمة.

وبعد ذلك، تدهورت حالة المريض بشكل خطير. فقد انخفضت نسبة ضخ القلب بشكل كبير، وحدثت نزيفات عديدة مهددة للحياة من الأوردة المتوسعة في المريء، وتفاقمت حالات القصور القلبي الوعائي والكبدي.

وأصبحت عملية زرع كلا العضوين هي الفرصة الوحيدة لإنقاذ حياة الرجل.

أجرى الأطباء عملية زرع القلب للمريض أولاً، ثم الكبد. واستُخدم جهاز الدورة الدموية الاصطناعية للحفاظ على الدورة الدموية في كلتا المرحلتين.

وكان من الصعوبات البارزة ضمان استقرار الدورة الدموية أثناء عملية زرع الكبد، عندما يقوم الجراحون بإغلاق الوريد الأجوف السفلي مؤقتًا.

ولتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتهيئة الظروف المناسبة لاستعادة وظيفة العضوين المزروعين، خطط الفريق مسبقًا للانتقال من الدورة الدموية الاصطناعية إلى الأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية-الشريانية (ECMO).

تتيح هذه التقنية الحفاظ على الدورة الدموية وتشبع الدم بالأكسجين، مما يساعد الجسم على التعافي. وبفضل مخطط توصيل المعدات الذي تم إعداده مسبقًا، تمكن الأطباء من الانتقال إلى نظام ECMO دون الحاجة إلى إجراء قنية وريدية إضافية.

وبعد الانتهاء من المراحل الأساسية لعملية الزرع والسيطرة على النزيف، نُقل المريض إلى وحدة العناية المركزة.

تطلبت العملية تخطيطًا دقيقًا وعملًا منسقًا بين جراحي القلب وأخصائيي زراعة الأعضاء وأطباء التخدير وأخصائيي التروية — وهم المتخصصون الذين يضمنون عمل أجهزة الدعم خارج الجسم.

طوال فترة العملية، راقب الفريق باستمرار الدورة الدموية والنزيف.

ولتحقيق استقرار حالة المتبرع، اضطر الأطباء أيضًا إلى استخدام جهاز ECMO بشكل عاجل. وقد ساعد ذلك في الحفاظ على وظائفه الحيوية وكسب الوقت اللازم لاستئصال الأعضاء.

كان المتبرع شاباً أصيب بسكتة دماغية نزفية. وأعلن الأطباء وفاة دماغه.

تعد عملية زرع القلب والكبد في آن واحد من أصعب العمليات الجراحية في الطب الحديث. ولا تُجرى مثل هذه العمليات إلا في عدد محدود من المراكز المتخصصة حول العالم.

وقد شكلت أول عملية زرع مركبة من هذا النوع في أوكرانيا خطوة مهمة في تطوير طب زراعة الأعضاء على الصعيد الوطني وتوسيع نطاق إمكانيات الرعاية الطبية عالية التقنية.

بعد العملية، كان المريض يتنفس من تلقاء نفسه في اليوم الأول، وكان واعياً، ويستطيع الجلوس وتناول الطعام. وحالياً، لا تزال حالته مستقرة، ولا يزال الرجل تحت مراقبة الأطباء في قسم العناية المركزة.

جاء ذلك في بيان نشرته إدارة الصحة بمدينة كييف على فيسبوك.

يُذكر أن يوري غالاس، سائق جرار يبلغ من العمر 55 عامًا من منطقة لفيف، فقد بصره في عينه اليسرى بشكل شبه كامل بسبب ورم نادر، والذي يظهر عادةً عند المواليد الجدد والرضع. وقد تجاهل الرجل تدهور بصره لسنوات، إلى أن أصبح العمل في الحقل أمراً بالغ الصعوبة. وقام أخصائيو مستشفى القديس بانتيليمون باستئصال الورم، وفي اليوم التالي استعاد المريض بصره جزئياً.

وفي وقت سابق في لفيف، نجح الأطباء في إنقاذ «فولوديمير»، البالغ من العمر 43 عامًا من كييف، الذي أصيب بحروق في حوالي 50% من سطح جسده جراء ضربة روسية استهدفت صهريجًا في منطقة أوديسا.

وفي مدينة لفيف، ساعد الأطباء رجلاً يبلغ من العمر 62 عاماً من مدينة خميلنيتسكي يعاني من اضطراب حاد في تدفق الدم إلى ساقيه. وكان الرجل قد توجه إلى أخصائيي مستشفى القديس بانتيليمون يشكو من ألم شديد وشعور بالبرودة في أطرافه السفلية.