在英国,全科医生的会诊制度延误了癌症的诊断
在英国,全科医生与专科医生之间的会诊机制在某些情况下可能导致癌症诊断被遗漏或延误。据《卫报世界版》报道,医疗服务安全调查局(HSSIB)的调查结论中提到了这一点。
“建议与指导”(A+G)服务旨在让全科医生在将患者转诊至医院前,能够获得专科医生的建议。该机制原本旨在减少不必要的就诊次数并缩短等待时间。 HSSIB指出,该服务改善了全科医生与专科医生之间的沟通,并确保了专科医生更有效地参与诊疗工作。
与此同时,调查发现有证据表明,如果A+G的实施或监管不当,可能会导致患者遭受潜在的生理和心理伤害。 报告指出,这些伤害源于诊断延误或漏诊,以及医疗救助和治疗的推迟。
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HSSIB查明,在某些临床路径中,即使全科医生要求对疑似癌症患者进行专科检查,A+G系统仍被启用。 记录在案的事件表明,此类做法导致了诊断的延误。 在某些地区,医生被强制要求使用A+G系统而非直接转诊,且尽管医生对患者病情表示担忧,部分转诊申请仍被驳回。
该机构建议英格兰国民医疗服务体系(NHS England)和英国卫生与社会保障部紧急评估A+G系统的运行情况。 具体而言,建议解决系统在资源和能力方面的问题,满足人员培训需求,并妥善处理与患者安全相关的事件报告。
《Pulse》杂志对712名全科医生进行的调查显示,约四分之一的患者转诊申请被驳回,并作为未被请求的A+G申请退回。 医生们还指出,在他们收到的A+G请求中,有36%要求他们完成他们认为不属于其职责范围的工作。