肯尼亚将成立委员会解决教师医疗保险问题——Nation Kenya
肯尼亚教师工会KNUT、社会医疗保险管理局(SHA)、教师服务委员会(TSC)和卫生部同意在国家和县级层面成立委员会。这些委员会将解决为超过50万名公立学校教师及其受抚养人实施医疗保险时出现的问题,Nation Kenya报道。
这些委员会将应对新出现的困难,改善与医疗机构的协调,并制定短期和长期解决方案。
更换计划后的投诉
面向教师的政府SHA保险于2025年12月1日推出,取代了私营AON-Minet计划。过渡后,教师及其受抚养人多次投诉称,私立医院拒绝为他们提供服务,或要求他们自行支付他们认为本应由该计划覆盖的治疗费用。
KNUT秘书长柯林斯·奥尤表示,一些被列入教师服务提供者名单的医院拒绝接收患者,或不提供必要治疗。该工会呼吁审查这一情况,并扩大参与该计划的医疗机构网络。
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SHA呼吁工会和公民举报拒绝向患者提供服务的医院。该机构表示,将核查投诉,并在认定相关机构负有责任时采取措施。
康复和支付
KNUT第一全国副主席马莱尔·兰加特提出了获得康复服务的问题。据他称,新套餐未涵盖在三级医疗机构进行的康复服务,而康复中心自10月起被归类为4(b)级。工会认为,这可能使农村地区教师及其受抚养人获得此类服务更加困难。
KNUT还对上一份合同中尚未结清的款项表示担忧:根据其掌握的信息,一些医院提及SHA未支付的服务费用。该工会呼吁清偿欠款,以免医疗机构拒绝为教师及其受抚养人提供治疗。
该工会要求恢复ex gratia款项和团体人寿保险。KNUT称,现行套餐还缺少AON-Minet计划下提供的丧葬费用和残疾情况下的支付。TSC代表劳伦斯·奥维诺表示,该委员会正在研究ex gratia款项和团体人寿保险问题,包括为去世教师家属提供相关保障。