Исследование связало край резекции 1 мм с низким риском рецидива сарком — News-Medical
Исследователи UC Davis Health пришли к выводу, что при операциях по удалению нерабдомиосаркомных сарком мягких тканей у детей и молодых людей отрицательный хирургический край шириной 1 мм может быть связан с низким риском местного рецидива. О результатах крупного проспективного исследования ARST0332, опубликованного в JAMA Surgery, сообщает News-Medical.
Результаты исследования
В исследовании Children's Oncology Group оценили данные 266 пациентов без метастазов в возрасте до 30 лет; медианный возраст составил 13,7 года. У всех участников опухоль была полностью удалена, а микроскопическое исследование краев резекции не выявило раковых клеток. Медианная продолжительность наблюдения составила 6,2 года.
Точную ширину хирургического края удалось установить у 132 участников. Расчетный риск рецидива в области операции в течение пяти лет составил 4,9% при крае 1 мм, 2% — при крае от 2 до 5 мм и 0% — при крае не менее 6 мм.
Больше актуальных новостей — в Telegram-канале UA.News Telegram.
Значение для хирургии
Традиционно, если это возможно, рекомендуется край резекции 1–2 см. Однако у детей удаление большего объема тканей может затруднить сохранение прилегающих нервов, кровеносных сосудов, сухожилий или суставов. По мнению авторов, меньший край, свободный от опухолевых клеток, может помочь сохранить больше здоровой ткани и функцию конечности.
178 участников получили только хирургическое лечение, еще 88 — химиотерапию и лучевую терапию до или после операции. По словам старшего автора исследования Р. Лора Рэндалла, меньшие опухоли размером до 5 см при близких краях резекции часто имели хорошие результаты и без химиолучевого лечения, тогда как для более крупных опухолей, вероятно, требуется сочетание операции с химиотерапией и лучевой терапией.
Нерабдомиосаркомные саркомы мягких тканей включают различные злокачественные опухоли тканей, из которых развиваются мышцы, нервы и сухожилия. Авторы подчеркнули, что решения о ширине хирургического края должны приниматься мультидисциплинарными командами с опытом лечения редких детских сарком.
